TD 3. Le diabète de type 1 ou diabète insulinodépendant

OBJECTIF

◗ Connaître l’origine, les caractéristiques et les conséquences du diabète de type 1.

I. Les signes caractéristiques du diabète

Étude d’un cas

Les signes cliniques. Thomas, 14 ans, consulte son médecin car les signes cliniques suivants sont apparus : une polyurie, une polydipsie et une polyphagie, auxquelles s’ajoute un amaigrissement important malgré un appétit normal.

1. Donner les définitions des termes suivants.

Signe clinique :…………………………………………………………………………………………………………………………….

Polyurie :……………………………………………………………………………………………………………………………………

Polydipsie :…………………………………………………………………………………………………………………………………

Polyphagie :………………………………………………………………………………………………………………………………

L’ensemble de ces quatre signes conduit le médecin à diagnostiquer un diabète de type 1.

Les signes paracliniques. Pour confirmer son diagnostic, Le médecin prescrit à Thomas deux examens paracliniques :

◗ un examen sanguin : les résultats obtenus sont regroupés dans le tableau 1,

**Tableau 1** Mesure de la glycémie chez Thomas
	Thomas	Individu normal
Glycémie à jeun	1,3g.L⁻¹	1g.L⁻¹
Glycémie 2h après ingestion de glucose	2,8g.L⁻¹	< 2g.L⁻¹

◗ un examen urinaire : il révèle une glycosurie.

2. Donner la définition des termes suivants.

Signe paraclinique :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Glycosurie :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

De plus, un test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est réalisé. Cet examen consiste à faire ingérer au patient une solution de 250mL d’eau contenant 75g de glucose (au temps 0). Il s’effectue à jeun.

Les prélèvements sanguins sont effectués toutes les 30min. On mesure la glycémie et l’insulinémie en fonction du temps. Les résultats sont présentés sur le document 1 (page suivante).