La grossesse n’est pas forcément le moment idéal pour entreprendre une vaccination, mais les circonstances peuvent faire que les deux situations se produisent ensemble. Ainsi, il se peut que la vaccination soit nécessaire lors d’un voyage dans un pays à risque, ou bien la vaccination peut avoir été faite alors que la grossesse n’était pas encore connue.

Les vaccins à virus vivant sont légalement interdits pendant la grossesse, par précaution surtout, car on pourrait imputer à un vaccin la responsabilité d’une malformation néonatale.

Pour certains vaccins les données cliniques concernant la toxicité fœtale sont rassurantes. Ce sont des vaccins inactivés, comme le vaccin grippal, vaccin polio injectable ou les anatoxines tétaniques.

La vaccination est envisagée chez la femme enceinte en fonction du risque infectieux encouru. Quel que soit le niveau de recommandations (possible, à éviter ou déconseillé), si la vaccination est justifiée du fait d’un voyage imprévu en zone endémique, d’un contexte épidémique ou professionnel, elle doit être réalisée. Le médecin adaptera donc sa décision au cas par cas. Mais une vaccination, quelle qu’elle soit, réalisée par mégarde chez une femme enceinte, ne justifie pas d’interrompre la grossesse.