Chapitre 3

La rotation axiale longitudinale des phalanges

G. Orset

PLAN DU CHAPITRE

Introduction

Introduction

La schématisation des mouvements segmentaires de la chaîne digitale dépendant d’axes fixes ne reflète pas la réalité biomécanique .

La configuration des surfaces articulaires, l’orientation, la tension des structures capsulo-ligamentaires, les synergies musculaires soumettent les centres articulaires à une migration constante, d’où leur qualificatif de « centres instantanés ».

Par voie de conséquence, les éléments squelettiques se déplacent les uns par rapport aux autres dans les trois plans de l’espace. La flexion-extension des rayons digitaux n’est pas pure, elle se combine à des phénomènes de rotation axiale et translation latérale ainsi qu’on peut le constater par la simple observation de la face palmaire de sa propre main lors de l’enroulement digital.

Matériel et méthodes

Une première étude de la rotation axiale, portant sur les 2 mains de 10 adultes jeunes, a été menée par enregistrement d’empreintes palmaires des doigts en extension puis en flexion, sur de la pâte de silicone dans laquelle l’insertion a posteriori de témoins matérialise l’orientation sagittale des phalanges . Cette approche présente l’avantage des conditions physiologiques de la dynamique d’opposition digitopalmaire. Quoique cette méthode rudimentaire mais simple n’autorise pas l’analyse précise, segmentaire, de l’orientation axiale, elle atteste de sa présence et suscite quelques constatations d’ordre global à propos du phénomène :

• en extension (figures 3.1a, 3.1b), on note la présence d’une relative rotation longitudinale des deuxième, troisième et cinquième rayons liée à la torsion liée au vrillage squelettique tel qu’il a été initialement remarqué par Dubousset [1] ;