2 Crâne et Méninges

2.1 Vue endocrânienne de la base du crâne

2.2 Les foramens de la base du crâne

2.3 Architecture osseuse de la tête et du cou

2.4 Vue schématique des méninges et leurs rapports au cerveau et au crâne

2.5 Les hématomes

Figure 2.1 Vue Endocrânienne de la Base du Crâne

Les fosses crâniennes antérieure, moyenne et postérieure contiennent respectivement le lobe frontal, le lobe temporal, le cervelet et le tronc cérébral. Elles sont séparées les unes des autres par des structures osseuses et des expansions durales. Un œdème ou une lésion avec effet de masse peut être responsable d’une augmentation de pression dans une des fosses. La lame criblée perforée permet le passage des nerfs olfactifs jusqu’au bulbe olfactif. Les fibres nerveuses olfactives peuvent être lésées à ce niveau lors d’un traumatisme crânien.

Figure 2.2 Les Foramens de la Base du Crâne

Les foramens de la base du crâne permettent aux principaux nerfs et vaisseaux sanguins de pénétrer à l’intérieur du crâne et d’en sortir. L’augmentation de la pression intracrânienne, un étirement ou la présence d’une lésion avec effet de masse peuvent endommager les éléments traversant ces passages très étroits.

Physiopathologie

Les foramens du crâne sont des ouvertures très étroites qui permettent le passage des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ces structures sont suffisamment larges pour permettre le passage de ces éléments sans qu’ils soient étirés ou comprimés. En revanche, la présence d’une tumeur à un foramen va écraser et léser l’élément qui l’emprunte. Par exemple, une tumeur du méat acoustique interne entraîne une lésion des nerfs facial et vestibulocochléaire ipsilatéraux, tandis qu’une tumeur du foramen jugulaire entraîne une lésion des nerfs glossopharyngien, vague et accessoire.

Figure 2.3 Architecture Osseuse de la Tête et du Cou

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