SITUATION 14 Le Centre médical de Forcilles a été créé en 1964 par une association de médecins afin d’assurer le suivi des patients ayant bénéficié d’interventions chirurgicales digestives complexes qui présentaient pour la plupart une dénutrition. Si la prise en charge médicale s’est diversifiée (pneumologie, diabétologie, cancérologie, ORL), la nutrition spécialisée est toujours l’activité phare de Forcilles. Les patients iléostomisés bénéficiant d’une nutrition parentérale (NP) constituent un groupe homogène de patients prévalent sur notre établissement. En 2011, la file active était de 189 patients iléostomisés, dont 171 présentaient une dénutrition. De plus, ce groupe présente également pour caractéristique commune une durée moyenne de séjour élevée du fait des difficultés de prise en charge à domicile. – procédures organisationnelles : suivi en consultations pluridisciplinaires (médecin nutritionniste, diététicienne, stomathérapeute, infirmière référente cathéter) posthospitalisation systématique, transmission des signes d’alerte avec identification des acteurs référent, réhospitalisation prioritaire en urgence si besoin ; – protocoles de soins : réfection de pansements de cathéter, pose et dépose d’aiguilles de la chambre à cathéter implantable (PAC), soins de stomies, surveillance des signes d’alertes, suivi, traçabilité ; Ont participé à la rédaction, à la relecture ou à la validation :
Prise en charge des patients porteurs d’une iléostomie nécessitant une prise en charge nutritionnelle avec nutrition parentérale
Centre médical de Forcilles, service de nutrition spécialisée
REMERCIEMENTS
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