Chapitre 14

Le plateau canadien

Son utilisation au cours de la séance de rééducation

V. Quilici

PLAN DU CHAPITRE

Introduction

Quelques règles de base à respecter

La mobilisation active

La mobilisation activo-passive

La mobilisation électroactive

Les postures

Conclusion

Introduction

Le plateau canadien est un outil d’aide à la rééducation de la main. Il nécessite peu de matériel et permet une grande variabilité d’exercices.

Dans le souci de récupérer une mobilité et une fonction, son utilisation permet de stimuler le mouvement réflexe et/ou volontaire ; de travailler de façon spécifique et/ou globale un doigt, un poignet, une main.

Le matériel utilisé

• Le plateau : planche perforée de trous de 1 cm de diamètre séparés de 2 cm les uns des autres. Il peut être réalisé en matériaux différents comme le plexiglas ou le bois (figure 14.1).

Figure 14.1 Plateau, bâtonnets et adjonctions (A. Baïada).

• Les bâtonnets : en bois ou en métal ; diamètre de 1 cm, hauteur : 15 cm environ.

• Les adjonctions : les élastiques, les mousses de confort (plates ou cylindriques), les poulies d’immobilisations (bagues) et les poulies mécaniques de réflexion, les berceaux en cuir, les bandes élastiques type Biflex®.

L’intérêt du plateau

• But : récupérer une fonction et une mobilité.

• Principes :

– neutralisation sélective d’une ou plusieurs articulations ;

– mise en place rapide d’éléments de travail.

• Moyens :

– mobilisation d’une ou plusieurs articulations dans un secteur articulaire, une course musculaire particulière ;

– immobilisation pour réaliser des postures (récupération d’amplitudes par rétractions tendineuses, adhérences, blocage articulaire).

Son utilisation

Respect des règles de base, la mobilisation active, la mobilisation activo-passive, la mobilisation électroactive, la posture.

Quelques règles de base à respecter

Il faut :

• placer la direction des forces de rappel élastique ou de résistance perpendiculaire à la bissectrice du mouvement ;

• contrôler la résistance mise en place ;

• éviter les compensations (il ne faut pas hésiter à bloquer l’avant-bras jusqu’au coude) ;

• respecter la durée des exercices (travail actif : 10 minutes, électrostimulation : 20 minutes, postures : 10 à 20 minutes).

La mobilisation active

Globale

Elle permet de travailler plusieurs articulations en même temps, et de ce fait se rapproche plus de la fonction.

Sans neutralisation du poignet : sollicite l’effet ténodèse physiologique des prises, réinitialise l’automaticité du geste perdu (ex : sollicitation de la flexion et de l’extension poignet-doigts) (figure 14.2).

Figure 14.2 Sollicitation de la flexion et de l’extension du poignet et des doigts (S. Combel).

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