1. Déséquilibres alimentaires

TD 1. Déséquilibres alimentaires

OBJECTIFS




Connaître des exemples de déficit : une avitaminose et le Kwashiorkor.


Comprendre la différence entre besoins quantitatifs et besoins qualitatifs.


Être capable de définir l’obésité, de citer les facteurs de risque de cette pathologie et ses conséquences.



I. Le béribéri


Cette maladie a été très fréquente en Asie du XVIIIe siècle jusqu’au début du XXe. Jusqu’à cette époque on pensait que le béribéri était une maladie infectieuse.

Le docteur Eijkman, médecin du pénitencier de Java, fit la constatation que les poules et les prisonniers qui souffraient de béribéri avaient les mêmes symptômes : troubles neurologiques, paralysie, amaigrissement.

En revanche, les volailles des villageois étaient en bonne santé, même si on les mettait en contact avec les poules malades de la prison. Or, les volailles du pénitencier étaient nourries de riz blanc (décortiqué), alors que celles du village étaient nourries de riz complet.

Le médecin partagea les poules malades en deux lots : le premier lot continua à consommer du riz décortiqué, le deuxième lot reçut du riz complet (avec l’écorce du grain). Le premier lot de poules resta malade alors que le second guérit. Le docteur Eijkman fit alors nourrir les prisonniers malades avec du riz complet, et ils guérirent.

Au début du XXe siècle, la substance responsable de la guérison est isolée de l’écorce de riz où elle est présente en très faible quantité.




1. Quelle hypothèse a été faite par le docteur Eijkman quant à l’origine de la maladie ? Comment démontre-t-il que le béribéri n’est pas une maladie infectieuse ?


…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….


2. Quel est le rôle du premier lot de poules ?


…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….


3. Quelle hypothèse peut-on faire sur la nature de la substance active extraite de l’écorce de riz ?


…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….


II. Le Kwashiorkor


> Questions de type bac

Cette maladie atteint les jeunes enfants entre 1 et 2 ans. Elle apparaît après le sevrage de l’enfant (arrêt de l’allaitement maternel). Elle se traduit par des œdèmes importants au niveau de l’abdomen, des membres inférieurs et du visage. L’enfant est apathique (indifférent), il ne joue pas, il souffre d’amyotrophie, de troubles digestifs (anorexie, diarrhées), de troubles cutanés (peau craquelée, ulcérations), de dépigmentation des cheveux. Le Kwashiorkor est responsable de 30 % des décès avant l’âge de 5 ans.

Le document 1 montre la courbe de croissance d’un enfant atteint de Kwashiorkor comparée à celles d’enfants non atteints.





1. Analyser le document 1. L’enfant étudié a été sevré à l’âge de 10 mois. Pourquoi dit-on que le Kwashiorkor est la maladie du sevrage ?


…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

La ration alimentaire d’un enfant de 1 à 3 ans doit apporter environ 4 500kJ par jour, et elle doit comporter 40g de protides, 40g de lipides, 160g de glucides, 700mg de calcium, etc.

Le tableau 1 indique la composition du lait maternel, du lait de vache, du mil, du manioc.





























Tableau 1 Composition pour 100g de lait maternel, de lait de vache, de mil et de manioc
Pour 100g Protides (en g) Lipides (en g) Glucides (en g)
Lait maternel 1,3 4 7
Lait de vache 3,3 4 5
Mil 8 3 70
Manioc 1,5 0,2 90




2 a. Un enfant sevré reçoit environ 300g d’une bouillie de manioc ou de mil. Sachant que 1g de protide apporte 17kJ, 1g de lipide 38kJ et 1g de glucide 17kJ, calculer l’apport énergétique de la bouillie. Conclure.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

On étudie ensuite la composition en acides aminés essentiels des protides du lait maternel, du manioc et du mil. Les résultats sont présentés sur le document 2






B9782294713293500211/f21-02-9782294713293.jpg is missing

Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

May 4, 2017 | Posted by in GÉNÉRAL | Comments Off on 1. Déséquilibres alimentaires

Full access? Get Clinical Tree

Get Clinical Tree app for offline access