57. Quelle est l’anomalie sur cette photo ?

Vous êtes envoyé pour enquêter sur une augmentation de l’incidence des intubations difficiles dans un hôpital de mission en Afrique. Le premier matin de votre présence, vous observez un praticien induire une anesthésie générale chez une patiente pour une césarienne. Une séquence d’induction rapide avec étomidate et succinylcholine est suivie d’une laryngoscopie avec une lame MacIntosh 3 insérée dans la bouche avec la main gauche. Ce qui suit ensuite est contraire à tout ce que vous avez déjà vu auparavant. L’anesthésiste, au lieu d’insérer la sonde le long du bord droit de la lame, place sa main droite au-dessus de la gauche et guide la sonde dans la trachée avec succès. Vous êtes étonné mais, après avoir examiné la lame avec attention, vous comprenez la raison de cette technique d’intubation peu orthodoxe.

Sans voir la lame, que diriez-vous pour expliquer ce problème ?

Solution

C’est une lame de laryngoscope pour anesthésiste gaucher (fig. 57.1 et 57.2).

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