Les entorses du ligament médial sont rares en raison des moindres sollicitations du pied en éversion ou sont associées à une fracture malléolaire.

L’entorse est produite par un mouvement forcé en inversion associé à une flexion plantaire. À ce mouvement s’opposent les trois faisceaux du LCL mis en tension et en premier lieu le faisceau antérieur ou talofibulaire antérieur. L’énergie traumatisante en général d’intensité modérée explique que seule cette partie du ligament soit atteinte, mais un traumatisme plus important peut entraîner la distension voire la rupture des faisceaux moyen (talocalcanéen) et postérieur ou talofibulaire postérieur.