La coronarographie (fig. 55.1) est l’examen à réaliser en urgence : le cathétérisme coronarien sélectif réalisé par ponction artérielle périphérique montre la lésion responsable (sténose, occlusion) et précise son siège, son degré, son extension ainsi que les éventuelles lésions associées (thromboses en aval). Outre le diagnostic positif et topographique de la lésion, elle permet dans le même temps de traiter la lésion responsable et/ou de reperméabiliser l’artère atteinte.