41. Hystéroscopie
Description
Cet examen consiste à introduire un optique dans la cavité utérine afin de visualiser l’intérieur.
Il en existe deux types :
• l’hystéroscopie diagnostique;
• l’hystéroscopie opératoire.
Le matériel est constitué d’un optique avec une lumière froide, d’une caméra, d’un canal d’irrigation pour distendre la cavité d’un canal d’aspiration (pour nettoyer) et d’un canal opérateur.
Déroulement et explication de l’examen
Hystéroscopie diagnostique
Indications et contre-indications
Cet examen possédant peu d’effets indésirables remplace progressivement l’hystérosalpingographie pour évaluer de visu, l’intérieur de la cavité :
• les pathologies de l’endomètre (hyperplasie,..)
• le méno-métrorragies : fibromes, polypes,
• les problèmes de stérilité.
• Stérilisation tubaire définitive par la technique Essure (obstruction tubaire avec ressort).
Les contre-indications sont les mêmes que celles de l’hystérosalpingographie : grossesse, infection, métrorragies.
Matériel nécessaire
L’hystéroscopie diagnostique nécessite un optique souple ou rigide de 2,5 à 4 mm de diamètre relié à une lumière froide et à une caméra qui restitue les images sur un écran vidéo.
Pour distendre la cavité utérine, on utilise préférentiellement le sérum physiologique (moins de complications).
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