ChimiothérapieRadiothérapieLes conseils à donner aux patients présentant des troubles fonctionnels alimentaires au cours des chimiothérapies ou des radiothérapies sont explicités dans cette fiche. Il s’agit principalement des troubles olfactifs et gustatifs (50 % des patients sous chimiothérapie), des nausées et vomissements, des diarrhées, des difficultés de déglutition liées aux mucites et des constipations.

Les dépenses énergétiques de repos des patients cancéreux augmentent (5 à 15 %) et sont associées à un hypercatabolisme protéique et à une néoglucogenèse qui est activée aux dépens des protéines; parallèlement, la lipolyse est majorée et le métabolisme glucidique est perturbé par une diminution de la sensibilité à l’insuline.

Il est indispensable de mettre en place les moyens de prévenir les malnutritions et les dénutritions. La prise en charge du patient cancéreux dénutri sévère qui évolue vers la cachexie sort du cadre de cette fiche (mise en place d’une nutrition entérale et parentérale).

Le maintien du meilleur équilibre nutritionnel possible, l’attention particulière accordée aux patients concernant l’alimentation concourent à diminuer la symptomatologie. Les conseils nutritionnels doivent être personnalisés pour améliorer l’état et la qualité de vie des patients.

Alors que la morbi-mortalité est clairement corrélée à la nutrition, différents troubles fonctionnels concourent à réduire les apports alimentaires. Il convient donc de donner des conseils adaptés et précis pour les aider à surmonter.