2. Appareil osseux
Les os sont des organes durs de couleur blanche qui sont reliés les uns aux autres par des articulations. Les os sont enveloppés par du tissu fibreux dénommé périoste. L’ensemble des os constitue le squelette.
I. Formation des os
L’ossification des os se déroule de deux façons :
• l’ossification enchondrale, c’est-à-dire à partir d’une maquette cartilagineuse ;
• l’ossification membraneuse, ou fibreuse, par ossification directe du tissu conjonctif sans ébauche cartilagineuse préalable.
1. Ossification enchondrale
L’ossification enchondrale présente plusieurs phases. Dans un premier temps, le périchondre édifie, autour de l’ébauche cartilagineuse, une enveloppe d’os périchondral cerclée d’une enveloppe d’os périostique. Dans un deuxième temps, le cartilage se transforme en os enchondral. Au niveau des os longs, il persiste une lame de cartilage à la jonction entre épiphyse et diaphyse, dénommée cartilage de conjugaison, qui permet la croissance en longueur de l’os. L’os enchondral se résorbe au centre de la diaphyse pour former le canal médullaire et, en périphérie, l’os périostique s’épaissit. Dans un troisième temps, l’os périostique et l’os enchondral sont remplacés par de l’os compact. Le plus souvent, l’ossification débute au centre de l’os au niveau de ce que l’on nomme un point d’ossification.
2. Ossification membraneuse
L’ossification membraneuse se produit au niveau des os de la calvaria (voûte du crâne), de la face et de la clavicule. Cette ossification apparaît dans le tissu mésenchymateux sous la forme d’os fibreux entouré par de l’os périostique. Puis ces deux éléments disparaissent pour laisser la place à de l’os compact.
3. Croissance osseuse
• La croissance des os longs en longueur est assurée à partir du cartilage de conjugaison.
• La croissance en surface des os du crâne se fait par la périphérie au niveau des zones de sutures osseuses (articulation fibreuse non encore ossifiée située entre deux os).
II. Description du squelette
L’ensemble du squelette est constitué de 208 os constants. Cependant, ce chiffre peut être supérieur car il peut exister des os surnuméraires ou des os doubles.
A. Squelette axial
1. Définition
Le squelette axial est constitué par les os de la colonne vertébrale, de la tête, du thorax et l’os hyoïde.
2. Constitution
a. Colonne vertébrale
La colonne vertébrale (fig. 2.1) est séparée en deux parties, colonne mobile et colonne fixe :
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| Fig. 2.1 |
• la colonne mobile est formée par des vertèbres indépendantes et mobiles les une par rapport aux autres ; elle comprend sept vertèbres cervicales, douze vertèbres thoraciques et cinq vertèbres lombales ;
• la colonne fixe est formée de vertèbres soudées qui constituent deux os situés à la partie caudale de la colonne vertébrale : le sacrum (cinq vertèbres sacrales fusionnées) et le coccyx.
b. Tête
La tête est constituée par les os du crâne et les os de la face (Fig. 2.2, Fig. 2.3, Fig. 2.4, Fig. 2.5 and Fig. 2.6).
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| Fig. 2.2 |
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| Fig. 2.3 |
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| Fig. 2.4 |
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| Fig. 2.5 |
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| Fig. 2.6 Coupe coronale du crâne. A. Coupe passant par les cavités de la face. En vert : l’os ethmoidal. B. Scanner de la face en coupe coronale. |
► Os du crâne
Les os du crâne comprennent deux os pairs et quatre os impairs :
• os pairs :
– l’os pariétal, situé à la partie latérale de la calvaria (voûte du crâne), de part et d’autre de la ligne médiane ; il est le seul os de la calvaria qui ne participe pas à la formation de la base du crâne,
– l’os temporal, constitué embryologiquement par la réunion de trois pièces osseuses : la partie squameuse qui participe à la calvaria, la partie pétreuse qui participe à la base du crâne et la partie tympanique qui participe à la formation du méat acoustique externe. Dans chaque os temporal se trouvent les trois osselets de l’ouïe (malleus, incus et stapes), dont la fonction est de transmettre les sons dans l’oreille moyenne ;
• os impairs :
– l‘os ethmoïdal, qui est l’os central de la base du crâne et de la face ; il est constitué de quatre parties :
– une lame verticale et sagittale dont la partie inférieure (lame perpendiculaire) participe à la formation du septum nasal et dont la partie supérieure forme la crista galli,
– une lame horizontale perpendiculaire à la précédente, dénommée lame criblée, qui est traversée par les filets du nerf olfactif,
– deux masses latérales, dénommées labyrinthes ethmoïdaux, qui participent à la formation des parois latérales de la cavité nasale et sont creusées par des demi-cellules qui participent à la formation des sinus ethmoïdaux,
– l’os sphénoïdal, situé à la partie moyenne de la base du crâne, compris entre l’ os frontal et l’ os ethmoïdal en avant, l’os occipital et les os temporaux en arrière. Il présente un corps qui contient la selle turcique dans laquelle se place l’hypophyse. De chaque côté du corps de l’os sphénoïdal s’attachent une petite aile en haut et une grande aile en bas. À la face inférieure du corps s’attachent les deux processus ptérygoïdes,
– l’os occipital.
► Os de la face
• l’os zygomatique (os pair), qui participe à la formation des parois latérale et inférieure de l’orbite ;
• l’os nasal (os pair), situé à la partie antérieure de la face. Les deux os nasaux articulés entre eux sur la ligne médiane sont placés entre les deux orbites et constituent un relief antérieur de la face ;
• l’os lacrymal (os pair), qui participe à la formation de la fosse du sac lacrymal et est localisé dans la paroi médiale de l’orbite ;
• le vomer (os impair), qui participe à la constitution du septum nasal ; il est situé à la partie postérieure et inférieure de ce septum ;
• le cornet nasal inférieur (os pair), situé à la partie inférieure de la paroi latérale de la cavité nasale ;
• l’os palatin (os pair), qui forme la partie postérieure du palais osseux ; il participe à la paroi latérale de la cavité nasale et à la partie la plus postérieure du plancher de l’orbite ;
• l’os maxillaire (os pair), constituant le squelette de la mâchoire supérieure. Il participe à la fois à la formation de la paroi inférieure de l’orbite, à la paroi latérale de la cavité nasale, à la partie antérieure du palais osseux. Il porte les dents supérieures. Il est creusé d’une cavité aérique, le sinus maxillaire, qui fait partie des sinus du nez ;
• la mandibule (os impair), qui contribue à former la cavité orale. Elle a une forme en « fer à cheval » à concavité postérieure. Elle présente trois parties : une partie inférieure, dénommée corps, et deux branches droite et gauche dont l’extrémité supérieure est formée de chaque côté par un processus condylaire. Ce processus condylaire appartient à l’articulation temporomandibulaire qui suspend la mandibule à la base du crâne. La mandibule porte les dents inférieures.
Les cavités de la face
– La cavité nasale est une cavité médiane de la face, limitée en avant par les narines et en arrière par les choanes (limite entre la cavité nasale et le pharynx nasal), et est séparée en deux par une cloison médiane, le septum nasal. Elle est située au centre de la face, sous la base du crâne, en dedans des orbites et au-dessus de la cavité orale.
– Les orbites forment deux profondes cavités entre le crâne et la face. Elles contiennent le bulbe de l’ œil et ses annexes. Chaque orbite est latérale par rapport à la partie supérieure de la cavité nasale, et située au-dessus du sinus maxillaire.
– La fosse infratemporale est située en dedans de la branche de la mandibule, en arrière du maxillaire, sous la partie horizontale de la grande aile de l’os sphénoïdal, en dehors du processus ptérygoïde de l’os sphénoïdal.
– La cavité orale est le segment initial du tube digestif. Elle est située sous les orbites et les cavités nasales, en dedans des fosses infratemporales. Elle est limitée en haut par le maxillaire et le palatin et en bas par la mandibule et les muscles du plancher buccal. En avant, elle est limitée par les arcades dentaires des os maxillaires et de la mandibule ; en arrière, elle est séparée du pharynx oral par l’ isthme de la glotte.
c. Squelette thoracique
Le squelette thoracique comprend douze paires de côtes et le sternum, os plat situé à la partie antérieure et médiane du thorax (fig. 2.7). Les sept premières paires de côtes sont attachées en arrière à la vertèbre correspondante et en avant au sternum. Elles sont dénommées « vraies côtes »». Les trois côtes suivantes sont fixées en avant au cartilage sus-jacent et sont dénommées « fausses côtes »». Les deux dernières sont dites « côtes flottantes »» car elles ne sont pas fixées en avant au sternum.
d. Os hyoïde
Cet os impair et médian, en forme de « U »», est situé à la partie supérieure et antérieure du cou, à la jonction entre la face et le cou, audessus du larynx, en regard de la quatrième vertèbre cervicale, au niveau de l’angle formé par la face antérieure du cou et le plancher buccal. Cet os n’est articulé avec aucun autre os. Il est suspendu par de nombreuses insertions musculaires (fig. 2.8 et 2.9).
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