88. Adénome pléomorphe parotidien

Item

Item 149. Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques.

Définition – Généralités

L’adénome pléomorphe était anciennement dénommé tumeur mixte, à cause de ses composantes épithéliales, myoépithéliales et parenchymateuses. Cette tumeur représente 75 % des tumeurs parotidiennes, et 90 % des tumeurs du lobe superficiel. Elle est 10 fois plus fréquente dans la parotide que dans la glande submandibulaire. L’adénome pléomorphe se traduit par une tuméfaction prétragienne ou rétro-auriculaire qui soulève le lobule de l’oreille. La tumeur est le plus souvent unilatérale, bien limitée, entourée d’une pseudocapsule fibreuse. Elle est bénigne, mais a un potentiel de transformation maligne. Son traitement est chirurgical.

Imagerie

Examen-clé du diagnostic

L’examen-clé du diagnostic est l’IRM centrée sur le massif facial, comprenant des séquences T1, T2 avec suppression de graisse (fig. 88.1), T1 avec injection suppression de graisse et diffusion.

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