64. Abcès cérébral

Items

Item 85. Infection à VIH.

Item 96. Méningites infectieuses et méningo-encéphalites chez l’enfant et chez l’adulte.

Item 98. Otalgies et otites chez l’enfant et chez l’adulte.

Item 106. Tuberculose.

Fig. 64.1.

Scanner cérébral avec injection de produit de contraste.

Définition – Généralités

Collection purulente d’origine infectieuse, l’abcès cérébral est une pathologie rare dont la morbidité et la mortalité sont nettement diminuées par l’avénement de l’imagerie en coupes (diagnostic et surveillance sous traitement). Différents mécanismes peuvent aboutir à sa formation : infection des lobes frontal, temporal, par contiguïté (foyer ORL, otomastoïdien), diffusion hématogène (infection pulmonaire, dentaire, cardiopathie emboligène, etc.), infection post-traumatique satellite d’une brèche durale ; infection idiopathique dans 20 % des cas. Un abcès s’observe à tout âge ; il est fréquent chez l’adulte jeune (30 à 50 ans). La symptomatologie est polymorphe : céphalées, signes neurologiques focaux, signes d’hypertension intracrânienne, crises convulsives, troubles de la conscience. La fièvre ne s’observe que dans 50 % des cas.

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