– évaluer la progressivité d’une pathologie ectasiante (kératocône, kératocône fruste) : cartes de courbure axiale, instantanée, cartes de pachymétrie cornéenne sont à même de révéler des modifications qui peuvent être difficiles à visualiser par la simple comparaison visuelle entre deux examens topographiques [2] (Fig. 9.2) ;

– quantifier l’effet d’un traitement photoablatif réfractif standard ou personnalisé (PKR, Lasik) [3, 4] (Fig. 9.3 et 9.4), incisionnel (incisions relaxantes pour correction de l’astigmatisme) (Fig. 9.5), additif (segments intracornéens) : les cartes de courbure axiales sont les plus pertinentes pour révéler la modification de la toricité cornéenne. Les cartes d’élévation permettent de visualiser les modifications spatiales induites par le traitement photoablatif (Fig. 9.6) ;

– évaluer l’effet de l’ablation de points de suture (Fig. 9.7) ;

– suivre dans le temps des phénomènes cicatriciels, inflammatoires, dégénératifs intéressant la surface cornéenne : cartes de courbure (axiale et instantanée) (Fig. 9.8), cartes pachymétriques [5] ;

– effectuer le diagnostic différentiel entre une ectasie post-Lasik et un décentrement (la constatation d’une accentuation de l’asymétrie caractérise l’évolution d’une kératectasie) ou un astigmatisme induit (l’augmentation progressive d’un astigmatisme irrégulier après Lasik doit faire éliminer une ectasie induite) (Fig. 9.9) ;