9: Muscles de la tête

Chapitre 9


Muscles de la tête



PLAN DU CHAPITRE








PLAN GÉNÉRAL SUR LA FONCTION


En ce qui concerne les actions des groupes fonctionnels des muscles masticateurs au niveau des ATM, on peut établir les règles suivantes.



image Si une des insertions se fait sur la mandibule et l’autre insertion est supérieure à la mandibule, le muscle élève la mâchoire autour des ATM (permet de serrer les dents [NdT]).


image Si une des insertions se fait sur la mandibule et l’autre insertion est inférieure à la mandibule, le muscle abaisse la mâchoire autour des ATM (permet l’ouverture de la bouche [NdT]).


image Si une des insertions se fait sur la mandibule et que l’autre insertion se fait en avant de la mandibule, le muscle provoque une protraction de la mâchoire autour des ATM.


image Si une des insertions se fait sur la mandibule et que l’autre insertion de fait en arrière de la mandibule, alors le muscle provoque une rétrotraction de la mâchoire autour des ATM.


image Si une des insertions se fait sur la mandibule et que l’autre insertion se fait en médial de la mandibule, le muscle provoque alors une diduction médiale ou latérale de la mâchoire autour des ATM.


image Les actions inverses de ces muscles (en inversion de points fixes) sont peu vraisemblables. Cela supposerait un mouvement de la tête dans son entier autour d’une mâchoire fixe, au niveau des ATM.






MUSCLES DE LA TÊTE


Temporal, masséter (temporalis, masseter)








PALPATION


Les deux muscles temporal et masséter se palpent sur un sujet en décubitus.




Masséter






MUSCLES DE LA TÊTE : Groupe des muscles ptérygoïdiens


Ptérygoïdien latéral, ptérygoïdien médial(pterygoideus lateralis, pterygoideus medialis)



Le groupe des muscles ptérygoïdiens est formé des muscles ptérygoïdiens latéral et médial (figure 9-7). Les ptérygoïdiens sont deux des quatre principaux muscles de la mastication (action de mâcher). Le temporal et le masséter sont les deux autres muscles et ont été présentés dans les pages précédentes. Les deux ptérygoïdiens sont profonds par rapport à la mandibule et leur accès est plus facile depuis l’intérieur de la bouche. Le ptérygoïdien latéral a deux chefs : un chef supérieur et un chef inférieur.







PALPATION


Les deux muscles ptérygoïdiens sont palpés sur un sujet en décubitus.



Ptérygoïdien latéral




1. On doit porter un gant ou un doigtier. On place son doigt de palpation à l’intérieur du vestibule dans la bouche du sujet (entre la joue et les dents) et on longe la surface externe des dents du haut jusqu’à atteindre les molaires postérieures. On appuie ensuite vers le haut et l’arrière sur une petite poche dans le tissu situé entre les gencives au-dessus des dents du haut et le condyle de la mandibule. On se situe alors à la face interne du muscle ptérygoïdien latéral (figure 9-8).



2. On demande ensuite au sujet de doucement protracter la mâchoire ou de faire une diduction controlatérale au niveau des ATM (on dévie la mâchoire du côté opposé à la palpation). Tous ces mouvements doivent être faits lentement et attentivement. On doit sentir la contraction du muscle ptérygoïdien latéral (figure 9-9).



3. Ensuite, on palpe aussi loin que possible le muscle ptérygoïdien, à partir du condyle de la mandibule vers l’intérieur de la paroi interne de la bouche (au-dessus de la gencive des dents du haut).



Ptérygoïdien médial




1. À partir de l’intérieur de la bouche : on doit porter un gant ou un doigtier. Placer son doigt de palpation le long de la surface interne des dents du bas, jusqu’à atteindre les molaires du fond. On appuie ensuite en postérolatéral jusqu’à atteindre la paroi interne de la bouche.


2. On demande ensuite au sujet de faire une protraction de la mâchoire. On doit sentir la contraction du muscle ptérygoïdien médial.


3. Ensuite, on palpe aussi loin que possible le ptérygoïdien médial.


4. À partir de l’extérieur de la bouche : on recourbe ses doigts de palpation autour de la surface interne de l’angle de la mandibule.


5. On demande au sujet de fermer la mâchoire au niveau des ATM, en serrant les dents. On doit sentir la contraction du muscle ptérygoïdien médial (figure 9-10).





MUSCLES DE LA TÊTE : Muscles du scalp


Épicrânien occipitofrontal, temporopariétal, auriculaire antérieur, auriculaire postérieur, auriculaire supérieur (occipitofrontalis, temporoparietalis, auricularis anterior, auricularis posterior, auricularis superior)



Les muscles du scalp sont le muscle épicrânien occipitofrontal (formé d’un corps occipital, frontal et de la galéa aponévrotique intermédiaire), le temporopariétal et le groupe des trois muscles auriculaires (antérieur, postérieur et supérieur) (figure 9-11). Les muscles épicrâniens occipitofrontal et temporopariétal sont quelquefois regroupés sous le nom de muscle épicrânien. Les muscles du scalp sont des muscles peauciers superficiels.




INSERTIONS








PALPATION


Tous ces muscles sont palpés sur un sujet en coucher dorsal.



Épicrânien occipitofrontal




1. Placer le doigt de palpation sur la partie antérieure de la tête du sujet.


2. Demander au sujet de faire une élévation des sourcils. On doit sentir la contraction du corps du muscle frontal (figure 9-12, A). Une fois le repérage effectué, on peut palper la totalité du muscle.



3. On palpe ensuite l’os occipital du sujet et on lui demande de hausser les sourcils. On doit sentir la contraction du muscle occipital (figure 9-12, B). Une fois le muscle senti, on peut palper le muscle dans son entier.



Apr 23, 2017 | Posted by in MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE ET PROFESSIONNELLE | Comments Off on 9: Muscles de la tête

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