Il s’agit le plus souvent de douleurs bénignes en milieu de cycle ou de douleur pendant les règles ou dysménorrhées.

Si une échographie est pratiquée, elle met le plus souvent en évidence des kystes fonctionnels qu’il ne faut pas opérer. Le traitement est le plus souvent le blocage de l’ovulation.

Ne pas oublier de chercher une endométriose dont les localisations sont multiples et la symptomatologie polymorphe en fin de cycle. C’est l’aménorrhée qui alors résoudra souvent le problème.

À l’interrogatoire, le médecin fait préciser la périodicité des douleurs en fonction des règles.

Le médecin devant la plainte de cette femme de 30 ans, va pratiquer un examen complet : poids, taille, pression artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire, aires ganglionnaires, palpation de la thyroïde, avec examen gynécologique : palpation des seins, de l’abdomen, inspection de la vulve, examen au spéculum avec inspection du col et des culs-de-sac vaginaux, frottis cervical (si pas de frottis depuis deux ans) et enfin toucher vaginal, à la recherche d’une douleur ovarienne provoquée ou de nodules d’endométriose. L’examen peut être réalisé pendant les règles lors de la période douloureuse.

Si l’examen est normal, le médecin prescrira un antalgique souvent à base d’AINS, acide méfénamique (Ponstyl) ou flurbiprofène (Antadys) et éventuellement, en l’absence de contre-indication, proposera le blocage de l’ovulation par un œstroprogestatif ou par un macroprogestatif pendant six mois.

Devant une anomalie de l’examen clinique, il prescrira une échographie pelvienne endovaginale.