Question 72. Elle a tout essayé, n’a jamais été enceinte. Quand faut-il arrêter ? Que proposer ? Adoption ?
La demande
Le préliminaire
Dans les centres agréés pour la procréation médicalement assistée (PMA), après le quatrième échec, il n’y a plus d’autres tentatives.
Pour que le couple soit certain que tout a été tenté et pour minimiser les séquelles psychologiques, il est admis de l’adresser à un autre centre.
La première consultation
Le rôle d’écoute du médecin est ici très important.
Avec empathie et neutralité, il doit aider le couple à accepter l’absence de maternité biologique.
Ilé voque avec eux la possibilité d’adopter ou non.
Il laisse le temps au couple de mûrir sa décision.
Le médecin les accompagnera en fonction de celle-ci.
Le point de vue du gynécologue
Malgré les énormes progrès des techniques d’assistance médicale à la procréation (PMA), 30 % environ des couples restent sans enfants après plusieurs cycles d’inséminations avec sperme du conjoint (IAC) ou quatre tentatives de fécondation in vitro (FIV) plus ou moins injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Il en est de même après insémination ou FIV avec du sperme de donneur (IAD ou FIVD).
Plusieurs questions se posent à ces couples :
■ quand arrêter ?
■ que proposer comme alternative ?
Quand arrêter ?
En insémination avec sperme du mari le taux de succès par cycle est de 6 à 10 % par cycles. La majorité des grossesses surviennent dans les trois premiers cycles de traitement. En présence d’échec à six cycles il faut changer de technique et passer en FIV.
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