Chapitre 7 Hanche et bassin
Ligaments
Ligaments de la hanche et du bassin
| Ligaments de la hanche | Insertions | Rôles |
|---|---|---|
| Iliofémoral | De l’épine iliaque antéro-inférieure jusqu’à la ligne intertrochantérique du fémur | Limite l’extension de la hanche |
| Ischiofémoral | De la partie postéro-inférieure de l’acétabulum à la face médiale du grand trochanter | Limite la rotation médiale, la rotation latérale et l’extension |
| Pubofémoral | De la crête obturatrice de l’os pubien pour se mélanger avec la capsule de la hanche et le ligament iliofémoral | Limite l’hyperabduction de la hanche |
| Ligament de la tête | Des marges de la fosse acétabulaire et du ligament transverse de l’acétabulum à la tête du fémur | Vascularise la tête du fémur |
| Ligaments de la symphyse pubienne | Insertions | Rôles |
| Ligament supérieur du pubis | Il relie les faces supérieures des crêtes pubiennes | Renforce la face supérieure de l’articulation |
| Ligament inférieur du pubis | Il relie les faces inférieures des crêtes pubiennes | Renforce la face inférieure de l’articulation |
| Ligament postérieur du pubis | Il relie les faces postérieures des crêtes pubiennes | Renforce la face postérieure de l’articulation |
Examen : interrogatoire
Hypothèses initiales basées sur les renseignements fournis par le patient
| Interrogatoire | Hypothèse initiale |
|---|---|
| Le patient fait état de douleurs en latéral de la cuisse. La douleur est augmentée lors du passage de la position assise à la position debout | Bursite grand trochantérienne [1] Contracture musculaire [2] |
| L’âge est supérieur à 60 ans. Le patient se plaint de douleurs et de raideur dans la hanche avec d’éventuelles irradiations vers l’aine | Arthrose [3] |
| Le patient fait état de craquements et/ou de cliquetis dans la hanche. La douleur est augmentée par une extension ou une flexion complète | Déchirure du labrum [4] |
| Le patient rapporte une douleur répétitive ou due à un surmenage | Contracture ou élongation musculaire [2] |
| Élancement profond et douloureux dans la hanche ou l’aine. Le patient fait état d’une prise prolongée de stéroïde | Nécrose avasculaire [4] |
| Douleur dans la région glutéale avec une irradiation occasionnelle vers la face postérieure de la cuisse ou vers le mollet | Syndrome du piriforme [5] Contracture des ischio-jambiers [2,4] Bursite ischiatique [2] |
