Chapitre 40 Sclérose cutanée
Une peau qui a perdu sa souplesse et qui ne se laisse plus plisser normalement est dite scléreuse. La sclérose s’associe souvent à l’atrophie (« scléroatrophie »), comme dans les cicatrices par exemple. Une sclérose étendue est handicapante et elle peut, selon sa localisation, entraîner une réduction importante des amplitudes respiratoires ou articulaires et ainsi avoir un retentissement fonctionnel certain. L’ouverture buccale peut être réduite et l’activité sexuelle impossible. Il faut distinguer les scléroses localisées secondaires, lésionnelles, comme au cours de certains carcinomes (carcinome basocellulaire sclérodermiforme, par exemple) des affections primitivement sclérosantes comme la sclérodermie systémique. Un des premiers signes d’une acrosclérose sclérodermique est la raréfaction puis la disparition des plis palmaires normaux sur la face dorsale de la 2e phalange. Il faut toujours chercher par l’interrogatoire l’exposition à un toxique (silice, cocaïne, etc.), car la sclérose cutanée peut être l’expression d’une intoxication. Les causes des scléroses néonatales sont citées dans le tableau 40.1 et correspondent à des affections rares.
Tableau 40.1 Causes rares de sclérose néonatale et Infantile
