ITEM 241. Goitre et nodule thyroïdien
thyroïdites
Objectifs :
Diagnostiquer un goitre et un nodule thyroïdien.
Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
■ Bilan étiologique devant une thyroïdite
■ Prise en charge thérapeutique d’une thyroïdite
Diagnostic d’une thyroïdite lymphocytaire de Hashimoto
Terrain :
▸ femme de 30 à 50 ans;
▸ antécédents personnels et familiaux de thyroïdite auto-immune.
Clinique :
▸ GOITRE : progressif, indolore, ferme, sans adénopathies associées;
▸ signes d’hypothyroïdie :
♦ prise de poids,
♦ constipation,
♦ frilosité,
♦ chute des cheveux,
♦ ralentissement psychomoteur,
♦ peau sèche,
♦ crampes musculaires,
♦ angor d’effort,
♦ ophtalmopathie basedowienne.
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