PancréasPancréasLacération/PancréasfractureUne lacération correspond à une solution de continuité hypodense, linéaire, parenchymateuse. Si elle atteint plus de 50 % du diamètre transverse pancréatique, il faut suspecter une atteinte du canal pancréatique principal.

On parle de fracture lorsque le solution de continuité traverse le parenchyme de part en part, typiquement au niveau de l’isthme (fig. 20-1). Sa largeur serait prédictive d’une atteinte ou non du canal pancréatique principal. Les reconstructions multiplanaires et l’analyse en coupes fines aident à poser le diagnostic. Les fractures peuvent être multiple notamment au niveau de la têtepancréastête pancréatique avec un aspect de fracture-éclatement (fig. 20-2). Il faut systématiquement rechercher des lésions associées : duodénumTraumatismeTraumatismeduodénum++, foie, vésicule biliaire, cholédoque, rein droit et côlon ascendant.

pancréasContusion/pancréashématomeCes lésions se manifestent par une plage hypodense au sein du parenchyme, entraînant un élargissement focal ou global de la glande avec des contours irréguliers. L’hématome sera différencié de la contusion par son aspect spontanément hyperdense et par son absence de rehaussement.