Chapitre 18 Macules érythémateuses – Érythème
L’intensité d’un érythème dépend de la température de la pièce dans laquelle le malade est examiné et de sa position couchée ou debout, ce qui explique sa variabilité. Par exemple l’érythème de certains angiosarcomes du visage ne devient apparent que lorsque le sujet garde la tête penchée vers le bas pendant une minute (cette épreuve clinique a été appelée letilt test). Un érythème peut être permanent ou paroxystique. Il peut avoir une configuration ou un arrangement remarquable comme l’annularité ou le maillage (livédo). Il existe de nombreuses variétés tinctoriales dans le rouge (du rose au mauve) qui, avec l’expérience, ont une grande valeur sémiologique d’orientation pour le diagnostic. L’association à l’érythème d’une douleur, d’un œdème et d’une augmentation de la chaleur caractérise l’inflammation au sens large. Les érythèmes des plis (encore appelés intertrigo), des extrémités, de la face, du scrotum ou du siège chez le nourrisson ont souvent des causes spécifiques et sont abordés dans le chapitre 19. Les causes des exanthèmes sont abordées dans le chapitre 20 et les causes de l’érythrodermie sont résumées dans le chapitre 21.
