Les acariens les plus courants qui infestent les oiseaux et les nouveaux animaux de compagnie (NAC) sont généralement spécifiques d’une espèce (tableau 15.1). Les acariens du pelage sont à l’origine de squamosis et d’une alopécie en moucheture associés à un léger prurit. On considère que l’acarien du pelage du lapin (Cheyletiella parasitovorax) peut constituer un risque zoonotique à l’origine d’une hyperhémie et d’un prurit léger chez l’homme. La gale auriculaire (Otodectes cynotis) est fréquente chez le furet qui peut transmettre l’acarien au chat et inversement ; il est donc important de traiter l’ensemble des animaux sensibles de la maison. Chez le furet, la présence d’un cérumen noirâtre n’est cependant pas pathognomonique d’une gale auriculaire. La gale auriculaire du lapin (Psoroptes cuniculi) peut être à l’origine d’une accumulation importante de croûtes sèches, au point d’abaisser les oreilles d’un lapin aux oreilles droites. Les Demodex spp. sont fréquents chez le hamster de plus de 2 ans atteint de maladie de Cushing. Le hamster est généralement exposé au parasite au cours de son jeune âge mais n’exprime les signes cliniques de la maladie qu’en cas d’immunodéficience. Les lapins et les cobayes atteints d’un prurit intense doivent subir un dépistage des différentes affections parasitaires relatives à leur espèce, l’atteinte parasitaire étant l’hypothèse diagnostique la plus fréquente. Les oiseaux infectés par des Cnemidocoptes, en particulier les perruches et les canaries, peuvent présenter des lésions spongiformes du bec et de la face (perruches) ou des pattes (canaries). Les acariens du serpent (Oophyionysus spp.) peuvent affecter n’importe quelle région du corps, mais intéressent plus fréquemment le contour des yeux ou la région sous-mentonnière entre les fentes cutanées. Chez le serpent, une infestation massive peut être à l’origine d’une anémie sévère. Aux États-Unis, les hérissons africains retenus en captivité peuvent être infestés par des Chorioptes spp., parasites à l’origine d’une chute des piquants avec présence de croûtes et de squames.

Tableau 15.1

Principaux acariens présents chez les NAC

Pédiculose

Caractéristiques

Les souris sauvages sont souvent porteuses de poux (Polyplax serrata) ; les animaux atteints sont alors anémiés, débilités et présentent un prurit intense. La mise en évidence de poux chez la souris domestique suppose le plus souvent un contact préalable avec des souris sauvages. Le pou du rat (Polyplax spinulosa) est rare mais peut être à l’origine de prurit, d’irritabilité et d’anémie. Les poux du cochon d’Inde (Gliricola porcelli, Gyropus ovalis) sont fréquemment rencontrés chez les cobayes de compagnie. Une infestation massive peut se manifester par un prurit intense, un poil terne et de l’alopécie. La présence d’un prurit intense est typique d’une infestation par Gyropus spp. Les oiseaux de compagnie apparentés aux perroquets sont rarement atteints de pédiculose. En revanche, il est courant de mettre en évidence des poux chez la volaille élevée en poulailler d’extérieur ou chez les paons. Le pou de la tête de poule (Cuclotogaster heterographus) peut être isolé au niveau de la tête des poules et des paons. Le pou du corps de poule (Menacanthus stramineus) se rencontre près du cloaque de diverses espèces de volaille domestiques parmi lesquelles : les poules, les paons, les pintades, les cailles, les faisans, les canards et les oies.

Principaux diagnostics différentiels

Le diagnostic différentiel inclut les autres ectoparasitoses.

Diagnostic

Mise en évidence du parasite ou d’un œuf (lente) par examen microscopique d’une bande adhésive ou de poils épilés.

Traitement et pronostic

Le traitement classique contre les poux repose sur l’administration d’ivermectine à la posologie de 0,2 mg/kg PO, SC ou en application topique. Il existe cependant des exceptions importantes : l’utilisation d’ivermectine chez les tortues est à proscrire car elle peut entraîner une paralysie, un coma et la mort de l’animal en raison du passage de la molécule à travers la barrière hématoméningée. L’utilisation est également interdite chez les oiseaux (en particulier les petits oiseaux) car la base de propylène glycol peut être à l’origine d’une réaction anaphylactique et entraîner la mort de l’animal. Traiter également les autres animaux sensibles du groupe ainsi que l’environnement.

Consulter le Carpenter’s Exotic Animal Formulary pour plus de renseignements pharmacologiques.

Figure 15.10 Pédiculose. Rat domestique atteint de pédiculose dont l’agent étiologique est inconnu. Les poux et les lentes sont visibles à l’œil nu sur l’ensemble du dos de l’animal.

Figure 15.11 Pédiculose. Cochon d’Inde atteint de pédiculose dont l’agent étiologique n’est pas identifié. En raison de l’absence de prurit, il s’agissait vraisemblablement de Gliricola spp. Les poux et les lentes sont visibles à l’œil nu au niveau de la croupe de l’animal.

Figure 15.12 Pédiculose. Présence de poux non identifiés sur une plume de poulet.

Parasites sous-cutanés

Caractéristiques

Les perroquets récemment importés peuvent quelquefois présenter une masse sous-cutanée de nématodes adultes de Pelicitus spp. Les reptiles récemment importés, dont les geckos diurnes, peuvent présenter une masse cœlomique ou sous-cutanée de Thamagadia ou de Magnathamagadia spp. adultes. Les lapins qui broutent à l’extérieur ou sont nourris avec de l’herbe fraîchement coupée peuvent contracter des larves sous-cutanées de Cuterebra spp. Le Cuterebra est ingéré puis migre depuis la cavité buccale ou l’œsophage vers une région sous-cutanée, identifiable par la présence d’un orifice cutané permettant la respiration du parasite.

Principaux diagnostics différentiels

Le diagnostic différentiel inclut les néoplasmes, les abcès ou les autres granulomes.

Diagnostic

Chez les reptiles et les oiseaux, la masse sous-cutanée d’environ 1 cm de diamètre peut présenter un aspect vermiforme. Chez les lapins, la masse sous cutanée (d’environ 2 cm par 4 cm) présente un orifice cutané révélateur à travers lequel il est possible d’observer les mouvements du parasite sous la peau.

Traitement et pronostic

Le traitement idéal repose sur l’exérèse chirurgicale de la masse.

• Pour les lapins, retirer le parasite sous anesthésie générale en incisant chirurgicalement la peau de part et d’autre de l’orifice cutané. Prendre soin de préserver au mieux l’intégrité du parasite afin de prévenir la libération d’antigènes parasitaires. Nettoyer et débrider la plaie puis laisser cette dernière cicatriser par seconde intention avec un nettoyage quotidien.

• Pour les oiseaux et les reptiles, il est préférable de retirer chirurgicalement le parasite, de nettoyer puis de refermer la plaie par première intention.

Figure 15.13 Parasites sous-cutanés. Gecko diurne infesté par un nématode Magnathamagadia ou Thamagadia spp. sous-cutané. Ces derniers furent facilement extraits chirurgicalement. Plus tard, le même nématode fut mis en évidence en région cœlomique.

Figure 15.14 Parasites sous-cutanés. Perroquet récemment importé avec présence sous-cutanée d’un nématode Pelicitus spp. Ces derniers furent facilement retirés chirurgicalement. Dans ce cas, le diagnostic fut établi par mise en évidence d’un œuf de nématode lors de l’examen cytologique d’une ponction de la masse.

Myiase, pulicose et infestation par les tiques

Caractéristiques

Des asticots sont communément rencontrés en région périnéale des lapins élevés à l’extérieur et chez les oiseaux sauvages hospitalisés suite à un traumatisme. De nombreuses tiques peuvent infester les lapins domestiques élevés à l’extérieur ainsi que les lapins sauvages. Les puces sont parfois isolées chez les lapins et les furets. Il semblerait que les furets soient particulièrement prédisposés aux infestations massives et aux anémies fatales secondaires. Le prurit est généralement modéré.

Diagnostic

Mise en évidence visuelle d’asticots, de puces ou de tiques sur la peau.

Traitement et pronostic

• Asticots : retrait direct ou administration de nitenpyram (1 mg/kg PO).

• Puces : en général, le traitement contre les puces chez le furet est comparable à celui employé chez le chat. Le fipronil ne doit en revanche jamais être utilisé chez le lapin car il peut provoquer des convulsions et/ou la mort de l’animal. Il est possible de leur donner de l’imidacloprid ou des produits à base de pyréthrine.

• Tiques : retrait direct. Les tiques présentes sur des animaux issus de l’importation devraient être soumises à une identification afin de vérifier qu’elles ne proviennent pas de pays étrangers. Conserver systématiquement les prélèvements parasitaires dans une solution d’alcool à 70 %, jamais dans du formol, car ce dernier altérerait les structures permettant une identification correcte du parasite.

Figure 15.15 Myiase, pulicose et infestation par les tiques. Un lapin sauvage infesté de tiques dont les espèces n’ont pas été identifiées.

Figure 15.16 Myiase, pulicose et infestation par les tiques. Python royal récemment importé porteur d’une tique de serpent à corps plat. La tique fut identifiée ; elle ne faisait pas partie des espèces de tiques pouvant représenter un risque d’importation de cowdriose en provenance d’Afrique.

INFECTIONS BACTÉRIENNES

Syphilis du lapin (Treponema cuniculi)

Caractéristiques

Cette maladie du lapin, sexuellement transmissible, entraîne l’apparition de croûtes et de lésions érodées au niveau de la peau et des jonctions cutanéomuqueuses des régions périnéale, périoculaire, péribuccale voire de la base de l’oreille. Cette maladie n’est pas une zoonose ; la syphilis chez l’homme est due à T. pallidum. La période d’incubation est longue : environ 3 à 6 semaines. Les mâles sans signe clinique évident de la maladie peuvent transmettre cette dernière.

Principaux diagnostics différentiels

Le diagnostic différentiel inclut les acarioses (voir figure 15.3) les papillomavirus (voir figure 15.45), qui affectent typiquement d’autres régions corporelles que les jonctions cutanéomuqueuses.

Diagnostic

Le diagnostic est souvent fondé sur les signes cliniques typiques et la réponse favorable au traitement, mais un diagnostic définitif peut être obtenu en identifiant l’agent sur une biopsie ou par l’examen microscopique direct du liquide obtenu en retirant les croûtes superficielles et en appliquant une pression sur la peau. Après ajout de quelques gouttes de sérum physiologique et abaissement du condenseur du microscope, il est possible de visualiser la bactérie mobile.

Traitement et pronostic

Cette maladie est parfois circonscrite. S’il s’agit d’un lapin destiné à la reproduction ou que les lésions sont trop importantes, il convient de traiter l’animal en injectant de la pénicilline G procaïne avec benzathine uniquement par voie sous-cutanée trois fois à 7 jours d’intervalle. Rappelons qu’il ne faut jamais administrer de pénicilline per os à un lapin, au risque de déclencher une entérite fatale.

Consulter le Carpenter’s Exotic Animal Formulary pour plus de renseignements pharmacologiques.

Figure 15.17 Syphilis du lapin. Région périnéale du même lapin que celui de la figure 15.18 présentant les lésions typiques de syphilis du lapin due à Treponema cuniculi dans sa forme modérée. Les lésions sont proches des jonctions cutanéomuqueuses.

Figure 15.18 Syphilis du lapin. Jeune lapine adulte présentant des lésions modérées de la syphilis du lapin due à Treponema cuniculi. Les lésions sont proches des jonctions cutanéomuqueuses.

Figure 15.19 Syphilis du lapin. La syphilis du lapin après traitement. Même lapin que sur la figure 15.18 après 3 semaines d’un traitement à base d’injections de pénicilline procaïne benzathine une fois par semaine.

Pododermatite ulcérée – lapin, oiseau

Caractéristiques

Les causes de pododermatites ulcérées incluent : obésité, faible densité pilaire au niveau du « jarret » (en réalité en région métatarsienne plantaire proximale), d’origine génétique ou traumatique (poils raccourcis par le cisaillement des poils lorsque les animaux sont élevés sur du grillage ou sur des surfaces rugueuses). Les poils de cette région jouent le rôle de « coussin » protecteur vis-à-vis de la surface plantaire. Une pododermatite légère se présente comme une alopécie et une hyperhémie de la peau intacte sous-jacente. Une pododermatite modérée implique une atteinte cutanée avec érosions, croûtes, présence d’un tissu prolifératif, d’une tuméfaction ou d’une infection cutanée. Une pododermatite sévère associée à une ostéomyélite peut facilement survenir en raison du peu de tissu mou recouvrant cette région. Le cochon d’Inde peut également souffrir de pododermatite ulcérée, mais elle résulte le plus souvent de mauvaises conditions d’hygiène anciennes ou actuelles ; la maladie est alors très difficile à traiter.

Les rapaces élevés en captivité sont souvent atteints de pododermatite car ils restent en appui sur leurs membres la plupart du temps. Il a été montré que, pendant le vol, l’apport sanguin et la température des pieds sont extrêmement augmentés. Chez les rapaces, les passereaux et les psittacidés, l’affection concerne plus fréquemment les surfaces plantaires des doigts et les régions tarsométatarsiennes, tandis que les perroquets présentent généralement une pododermatite en région plantaire tarsométatarsienne. Des perchoirs de petite taille ou uniformes, l’hypovitaminose A, l’obésité et la « prise d’appui sur les jarrets » font partie des causes à l’origine de pododermatites ulcérées chez les perroquets domestiques.

Principaux diagnostics différentiels

Chez le lapin, une tumeur, telle qu’un fibrosarcome, pourrait former une masse sur cette région et ressembler à une pododermatite ou à un traumatisme dû à d’autres causes.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’examen visuel direct. Une radiographie peut mettre en évidence un processus d’ostéomyélite.

Traitement et pronostic

Lapin

La pododermatite mineure du lapin peut être améliorée en apportant des modifications aux conditions d’élevage : proposer une surface d’appui plane (les planches à découper de cuisine offrent de bons résultats), retirer les surfaces grillagées, limiter ou empêcher les déplacements sur des tapis rugueux, fournir des serviettes ou de la paille, mettre en place des bandages (« poupée de lapin ») ou tenter d’une manière ou d’une autre de recouvrir et de protéger la région métatarsienne proximale. Le pronostic est bon en cas de pododermatite mineure. Les cas modérés à sévères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale afin de parer les zones abcédées, de réaliser un rinçage répétée des articulations infectées et de mettre en place une antibiothérapie (fondée sur les résultats de culture en aérobie et anaérobie). Le pronostic est réservé en cas de pododermatite modérée et sombre en cas d’atteinte sévère. L’enrofloxacine est un antibiotique plus sûr chez le lapin ; il offre une bonne pénétration osseuse mais n’est pas efficace contre les bactéries anaérobies. Le métronidazole est typiquement utilisé chez le lapin en cas de mise en évidence par culture de Fusobacterium necrophorum ou d’un agent similaire. En cas de culture positive en anaérobie, notamment associée à la présence de Fusobacterium necrophorum, il convient d’utiliser du métronidazole chez le lapin ou encore de la pénicilline procaïne G par voie sous-cutanée. Rappelons qu’il ne faut jamais administrer de pénicilline per os chez le lapin car cela pourrait lui être fatal.

Cochon d’Inde

Les cas très chroniques de pododermatites chez le cochon d’Inde nécessitent une amélioration des conditions environnementales, la réalisation de bains de pieds à l’eau tiède afin de favoriser la circulation sanguine, un nettoyage et une hydratation des pieds ainsi qu’une antibiothérapie longue durée.

Oiseau

Les oiseaux atteints de pododermatite mineure peuvent bénéficier d’une amélioration de leur état grâce à une adaptation des conditions d’élevage. Ces modifications reposent sur la mise en place de perchoirs plus grands, aux diamètres irréguliers ou recouverts de manchons protecteurs et sur l’instauration d’une ration alimentaire allégée en matières grasses ou en calories ou complémentée en vitamine A. Il convient également, et c’est le plus important, d’augmenter l’activité physique de l’animal. En cas d’infection, il peut être nécessaire d’avoir recours à une intervention chirurgicale ou à une antibiothérapie longue durée dont le choix sera fondé sur les résultats des mises en culture (à la fois aérobies et anaérobies) ainsi qu’à la mise en place de bandages. De nombreux types de bandage ont été décrits, parmi lesquels la « boule » où le pied est enveloppé avec un bandage en forme de boule ; la « botte de neige » où la base du bandage est aplatie afin que le poids soit réparti sur une surface d’appui plus grande ; ou encore le bandage qui épargne la prise d’appui du pied par la présence d’une barre en forme de U attachée sur le membre. Le pronostic est réservé en cas de pododermatite modérée et sombre en cas de pododermatite sévère.

Figure 15.20 Pododermatite ulcérée. Lapin atteint d’une pododermatite ulcérée mineure avec érosion cutanée et apparition d’une croûte et d’une inflammation en face plantaire du pied.

Figure 15.21 Pododermatite ulcérée. Image radiographique d’un lapin atteint d’une forme sévère de pododermatite ulcérée comprenant une ostéomyélite du tarse et de l’articulation tibiotarsienne.

Figure 15.22 Pododermatite ulcérée. Rapace sous anesthésie générale atteint d’une forme sévère de pododermatite ulcérée intéressant la face plantaire du pied. La région affectée au niveau du pied est typique chez les rapaces.

Figure 15.23 Pododermatite ulcérée. Canard atteint d’une forme modérée à sévère de pododermatite ulcérée en face plantaire du pied. La région affectée est typique chez les ansériformes (canards, oies, cygnes).

Figure 15.24 Pododermatite ulcérée. Amazone atteint d’une forme légère de pododermatite ulcérée. Une hypovitaminose A due à un régime uniquement à base de graines a été à l’origine de troubles cutanés avec amincissement de la peau ayant prédisposé l’animal aux érosions plantaires.

Mycobactériose – oiseau

Caractéristiques

Des cas de mycobactériose due à Mycobacterium avium, Mycobacterium genovense et à d’autres espèces ont été périodiquement rapportés chez des perroquets. Une forme cutanée rare a été décrite et se manifeste par la présence de lésions surélevées au niveau des membres. Ces lésions ne guérissent pas et ne répondent pas aux antibiotiques classiques. La forme typique de mycobactériose chez les oiseaux affecte généralement les systèmes hépatiques et gastro-intestinaux.

Principaux diagnostics différentiels

Une plaie traumatique secondairement infectée et à guérison lente peut être comparable à ce type de lésion.

Diagnostic

Un diagnostic histopathologique de lésion granulomateuse chronique sans présence manifeste d’organismes est évocateur de mycobactériose et suppose la poursuite des examens complémentaires. Mycobacteria spp. peut être détectée sur un échantillon de biopsie grâce à une coloration spéciale. Il est nécessaire d’avoir recours spécifiquement à une coloration de Fite modifiée acidorésistante car une coloration acidorésistante classique pourrait détruire les espèces fragiles de mycobactéries qui infectent les oiseaux. Une analyse PCR peut également être réalisée sur les tissus.

Traitement et pronostic

En raison du caractère potentiellement zoonotique de cette maladie, il est recommandé d’euthanasier l’animal plutôt que de le traiter. La maladie est historiquement difficile à traiter chez l’homme et peut être fatale. Certaines stratégies thérapeutiques ont néanmoins été envisagées et associent trois à cinq médicaments différents dont l’éthambutol. Cette molécule est administrée une à deux fois par jour pendant un an voire plus et les publications rapportent des récidives de la maladie après arrêt du traitement. Il convient de vérifier la législation sanitaire locale quant aux implications légales de la mise en place d’un traitement chez un animal atteint de mycobactériose dans votre zone géographique.

Figure 15.25 Mycobactériose. Amazone atteint de plaies chroniques persistantes sur les membres dues à Mycobacterium kansasii. Le perroquet fût euthanasié après confirmation du diagnostic par coloration modifiée de Fite acidorésistante et par analyse PCR réalisées au laboratoire Washington State Diagnostic Laboratory.

Dermatite bactérienne – oiseau, furet

Caractéristiques

Les oiseaux présentent rarement de dermatite bactérienne, sauf en face plantaire du pied, comme c’est décrit en cas de pododermatite ulcérée, ou en cas de traumatisme antérieur ayant permis à l’infection de se développer. La présence d’une infection implique généralement des bactéries Gram négatives. Un furet a probablement développé une allergie et une dermatite secondaire à Pseudomonas spp. après que son propriétaire lui ait construit une cage en séquoia. Après le retrait de la cage faite maison et la mise en place d’une antibiothérapie adaptée, le furet a complètement guéri.

Principaux diagnostics différentiels

Infection fongique ou néoplasme.

Diagnostic

Le diagnostic repose généralement sur la mise en culture (en milieu aérobie et anaérobie) avec des tests de sensibilité, mais peut également comprendre la cytologie, la biopsie ou la culture fongique. Aucun test allergologique n’a été mis au point chez le furet. Ici, l’apparition de la maladie juste après l’exposition à la nouvelle cage était très évocatrice.

Traitement et pronostic

Nettoyer et débrider la plaie ; parfois, il est nécessaire de répéter l’opération plusieurs fois sur quelques jours. Une fois l’infection maîtrisée, une suture en première intention est réalisée. Chez l’oiseau, les hétérophiles sont dépourvus de myéloperoxidase, une enzyme permettant de liquéfier le pus ; il est donc déconseillé de placer des drains dans la plaie. Les plaies contaminées sont traitées comme chez les autres espèces animales. L’antibiothérapie repose sur les résultats d’un antibiogramme.

Figure 15.26 Dermatite bactérienne. Un Grand-duc d’Amérique avec un piquant de porc-épic planté dans la peau sous l’œil droit. Le retrait du piquant sous anesthésie et le nettoyage de la plaie ont permis une guérison par seconde intention.

Figure 15.27 Dermatite bactérienne. Vue rapprochée du hibou de la figure 15.26.

Figure 15.28 Dermatite bactérienne. Pygargue à tête blanche en captivité affecté d’un abcès supra-orbitaire sous-cutané.

Figure 15.29 Dermatite bactérienne. Même adulte pygargue à tête blanche en captivité avec un abcès supra-orbitaire sous-cutané après exérèse chirurgicale.

Figure 15.30 Dermatite bactérienne. Jeune furet adulte affecté d’une dermatite bactérienne sévère à Pseudomonas aeruginosa. Le propriétaire venait de construire un enclos en séquoia ; une allergie au séquoia a donc été soupçonnée, même si la preuve n’a pas été établie. Le furet a favorablement répondu à une antibiothérapie appropriée dont le choix était fondé sur une culture.

Figure 15.31 Dermatite bactérienne. Même furet atteint de dermatite bactérienne que sur la figure 15.30 avec mise en évidence de la surface plantaire du pied.

Figure 15.32 Dermatite bactérienne. Gecko léopard adulte présentant une forme sévère de dysecdysis (mue anormale) avec présence de deux ou trois exuvies successives toujours en place. Une mise en culture de l’écoulement oculaire verdâtre a permis de mettre en évidence la présence de Pseudomonas aeruginosa.

Figure 15.33 Dermatite bactérienne. Même gecko que sur la figure 15.32 présentant une dysecdysis (anomalie de la mue intéressant l’ensemble du corps). Les exuvies des doigts ne bénéficient que d’un apport sanguin réduit (vasoconstriction) à l’origine d’une nécrose des doigts. Le gecko a fini par répondre favorablement au traitement antibiotique (choix fondé sur une culture) associé à de nombreux bains à l’eau tiède, mais il a perdu presque tous ses doigts.