Brûlures oculaires
I Circonstances de survenue
Trois grands types de circonstances de survenue s’opposent :
• les accidents industriels : les brûlures liées à des accidents en milieu industriel sont souvent graves, car elles font intervenir des produits concentrés (gravité des brûlures par bases +++), ou sont associées à d’autres lésions traumatiques, en cas d’explosion (blast) ;
• les accidents domestiques, souvent moins graves, car liés à des éclaboussures, ouvertures accidentelles de bouteilles, etc. Les explosions rejoignent le risque des accidents industriels ;
• les agressions, constituant une part non négligeable des brûlures oculaires chimiques dans certaines communautés, souvent perpétrées avec des produits alcalins concentrés et donc potentiellement graves.
II Brûlures thermiques, acides et basiques
A Brûlures thermiques
Provoquées par la chaleur dégagée par une combustion ou par la projection d’un liquide, de métal en fusion, etc., les brûlures thermiques sont rarement graves, car le film de larmes constitue une protection efficace contre la chaleur. Le cas le plus fréquent est celui de la brûlure accidentelle par cigarette. Elle provoque une lésion épithéliale localisée, voire une lésion stromale superficielle.
La cicatrisation est rapide et le plus souvent sans séquelles visuelles.
Les brûlures thermiques sont parfois graves par l’atteinte des paupières et des annexes (notamment voies lacrymales).
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