Œil et sclérose en plaques
La neuropathie optique – encore dénommée névrite optique ou névrite optique rétrobulbaire (NORB) – est une neuropathie optique inflammatoire démyélinisante ; elle est une des manifestations les plus fréquentes de la SEP, dont elle peut être inaugurale.
I Généralités
La neuropathie optique atteint des adultes jeunes, le plus souvent entre 20 et 40 ans, avec une nette prédominance pour le sexe féminin (environ 75 %).
Elle est le premier signe de la maladie dans un tiers des cas.
Les autres atteintes oculaires sont plus rares ; il s’agit principalement de paralysies oculomotrices.
II Signes oculaires
Les signes oculaires sont dominés par la neuropathie optique et les atteintes oculomotrices.
A Neuropathie optique
1 Signes cliniques
La neuropathie optique se manifeste typiquement par une baisse d’acuité visuelle rapidement progressive, sur quelques heures à quelques jours, importante, unilatérale.
Des douleurs rétro-oculaires, augmentées lors des mouvements oculaires, accompagnent ou précèdent la survenue de la neuropathie optique. Ces douleurs sont un signe important d’orientation car elles évoquent le caractère inflammatoire de la neuropathie. Elles sont présentes dans 80 % des cas.
À l’examen :
• l’acuité visuelle est le plus souvent abaissée de façon importante, pouvant être inférieure à 1/10 ;
• l’examen du fond d’œil est normal ; dans quelques cas peut exister un œdème papillaire modéré.
Related posts:
Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Full access? Get Clinical Tree
