Chapitre 11 Le coude et l’avant-bras
Ligaments
Les ligaments du coude
| Ligaments | Insertions | Rôles |
|---|---|---|
| Collatéral radial | De l’épicondyle latéral de l’humérus au ligament annulaire | Résiste aux contraintes en varus |
| Annulaire | Du processus coronoïde de l’ulna, autour du radius à l’incisure radiale de l’ulna | Maintient la tête radiale dans l’incisure radiale de l’ulna et permet la supination et la pronation de l’avant-bras |
| Collatéral ulnaire | De l’épicondyle médial de l’humérus au processus coronoïde et à l’olécrane de l’ulna | Résiste aux contraintes en valgus |
Les ligaments de l’avant-bras
| Ligaments | Insertions | Rôles |
|---|---|---|
| Corde oblique | De la tubérosité de l’ulna à la tubérosité du radius, partie distale | Transfère les forces du radius à l’ulna, et renforce la congruence de l’ulna et du radius |
| Membrane interosseuse | Du bord latéral de l’ulna au bord médial du radius | Transfère les forces depuis le radius jusqu’à l’ulna, et renforce la cohésion de l’ulna avec le radius |
Examen : interrogatoire
Hypothèses initiales basées sur l’interrogatoire
| Interrogatoire | Hypothèses initiales |
|---|---|
| Douleur latérale du coude pendant les activités nécessitant une préhension | Possibilité d’une épicondylite latérale [1,4] Possibilité d’un syndrome de la gouttière bicipitale latérale [5,7] |
| Présence d’une douleur médiale du coude pendant une flexion-pronation du poignet | Possibilité d’une épicondylite médiale [8,9] |
| Le patient fait état d’un engourdissement et de picotements dans le trajet du nerf ulnaire, en distal du coude | Possibilité d’un syndrome du canal ulnaire [9,10] |
| Présence d’une douleur à la face antérieure du coude et de l’avant-bras, exacerbée par une flexion du poignet associée à une flexion du coude et une pronation de l’avant-bras | Possibilité d’un syndrome des muscles pronateurs [11] |
| Le patient fait état de douleurs pendant le mouvement avec une sensation de dispersion ou bien une instabilité | Possibilité d’instabilité rotatoire [11] |
| Le patient fait état d’une douleur postérieure au coude pendant une hyperextension du coude | Possibilité d’un syndrome de valgus en extension forcée [11] |
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