Sulfamides et Antiseptiques

19. Sulfamides et Antiseptiques



SULFAMIDES



Les sulfamides agissent comme antimétabolites à l’égard de l’acide para-amino-benzoïque, nécessaire au développement microbien : ils empêchent les germes d’utiliser ce facteur de croissance.

Ils sont bactériostatiques, c’est-à-dire qu’ils inhibent le développement des germes ; mais de nombreux germes sont devenus résistants si bien que l’activité d’un sulfamide doit toujours être contrôlée, avant son administration, par l’antibiogramme. Ce problème important a déjà été étudié avec les antibiotiques et les antituberculeux. Il explique l’échec de la sulfamidothérapie dans certains cas.

Leur absorption se fait à travers la barrière intestinale ; certains ne sont pas absorbés et agissent donc localement au niveau du tube digestif.

Leur élimination se fait par voie urinaire ou par les matières fécales pour ceux qui ne sont pas absorbés.



Les indications des sulfamides


Ils possèdent soit une action générale (Fansidar, Adiazine), soit une action urinaire (Rufol), soit une action intestinale (Thiacyl), soit enfin une action externe (Exoseptoplix).

Ils s’administrent per os, par injections intramusculaire ou intraveineuse ou localement dans le traitement des affections cutanées (poudre, pommade). Leurs indications se restreignent en raison de nombreuses résistances des germes. On les utilise dans les infections urinaires basses non compliquées, les infections méningées, les infections génitales à Chlamydia.

Le traitement comporte toujours des doses d’attaque importantes qui permettent d’atteindre rapidement une sulfamidémie importante, puis des doses d’entretien par posologie fractionnée, surtout si le sulfamide s’élimine vite. Ils sont tous inscrits sur la liste II.


Jun 28, 2017 | Posted by in GÉNÉRAL | Comments Off on Sulfamides et Antiseptiques

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