33. Pyélonéphrite aiguë
Définition – Généralités
Au plan clinique, la pyélonéphrite est définie par une leucocyturie et une bactériurie significatives fébriles.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
Les lésions de PNA non compliquée se traduisent au scanner avec injection par des anomalies du rehaussement cortical à la phase néphrographique sous la forme de plages hypodenses de forme triangulaire ou quadrangulaire à base capsulaire uni ou multifocales (fig. 33.1A) parfois associées à des lésions arrondies produisant un effet de masse encore appelées lésions de « pyélonéphrite focale » (fig. 33.1B). Typiquement ces hypodensités occupent toute l’épaisseur du cortex et s’étendent jusqu’à la capsule rénale.