32. Ponction lombaire
Définition
Acte médical assisté par l’infirmière pour prélèvement du liquide céphalorachidien dans l’espace sous-arachnoïdien.
Matériel
• Acte aseptique.
• Chariot de soins, boîte à aiguilles, poubelle.
• Gants stériles pour le médecin et non stériles pour l’IDE.
• Champ stérile, compresses stériles, Betadine, alcool, pansement.
• Aiguille à ponction lombaire (jaune ou noire selon le diamètre, jaune et orange avec trocart pour la prévention du syndrome post-PL).
• Tubes secs stériles (au minimum 3, nombre en fonction des analyses prévues).
Installation du patient
• Explication du geste, le rassurer.
• Prémédication par crème anesthésique Emla au point de ponction une heure avant.
• Patient en position assise ou couchée :
– position assise : au bord du lit, enrouler le dos («dos rond») autour d’un oreiller, tête en flexion; souvent une personne maintient le patient et surveille la survenue d’un malaise;
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