Examen ophtalmologique

Il sera TOUJOURS BILATÉRAL ET COMPARATIF ().

Interrogatoire

 ÂGE ET PROFESSION.

 MOTIF DE LA CONSULTATION.

 ANTÉCÉDENTS :

◆ généraux (notamment diabète, HTA, maladies systémiques…) ;

◆ ophtalmologiques ;

◆ familiaux.

 CIRCONSTANCES DE SURVENUE : du trouble visuel, aigu ou chronique, uni- ou bilatéral.

 SIGNES ASSOCIÉS.

 TRAITEMENTS ACTUELS.

Acuité visuelle

 ACUITÉ VISUELLE DE LOIN (5 mètres) : échelle de Monoyer, cotée de 1/20 à 10/10 (meilleure AV).

 ACUITÉ VISUELLE DE PRÈS (33 cm) : échelle de Parinaud, cotée de P14 à P2 (meilleure AV).

Examen des annexes

 PAUPIÈRES : chalazion, orgelet, tumeur, ptôsis, entropion ectropion.

 APPAREIL LACRYMAL : larmoiement, tuméfaction.

 MUSCLES OCULAIRES : recherche d’un trouble oculomoteur.

 CADRE ORBITAIRE : recherche d’un point douloureux dans un contexte traumatique.

 RECHERCHE D’UNE EXOPHTALMIE : si doute, mesure à l’exophtalmomètre de Hertel et confirmation au scanner.

Segment antérieur

 CONJONCTIVE : rougeur, hémorragie, corps étranger, follicules, papilles, sécrétions.

 CORNÉE : sans et avec fluorescéine (recherche d’une ulcération en lumière bleue).

 CHAMBRE ANTÉRIEURE : profondeur, recherche d’un effet Tyndall, d’un hypopion, d’un hyphéma.

 ANGLE IRIDOCORNÉEN : gonioscopie au V3M, apprécie l’ouverture de l’angle.

 PUPILLE : RPM direct et consensuel.

 CRISTALLIN.

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