Médicaments du Système Sympathique

16. Médicaments du Système Sympathique



RAPPEL ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE SUR LE SYSTÈME NERVEUX AUTONOME



Il se divise en deux parties différentes sur les plans physiologique et anatomique : le système sympathique et le système parasympathique.


RAPPEL ANATOMIQUE






■ Le système sympathique

— D’origine dorso-lombaire, il se compose de ganglions et de fibres.




Les ganglions forment deux chaînes situées de part et d’autre de la colonne vertébrale et s’étendent du sommet de la colonne cervicale au coccyx ; chaque chaîne est constituée de 23 ganglions.


• Des fibres issues des centres médullaires aboutissent à ces ganglions ; on les appelle fibres préganglionnaires.


• Des ganglions partent à leur tour des ramifications appelées fibres postganglionnaires, qui s’entrecroisent en quatre réseaux ou plexus, eux-mêmes pourvus de ganglions secondaires. On distingue ainsi :




le plexus cardiaque qui innerve le cœur et l’aorte ;


le plexus solaire qui innerve les viscères et tous les vaisseaux ;


le plexus mésentérique qui innerve l’intestin et les reins ;


le plexus hypogastrique qui innerve la vessie et le rectum.



RAPPEL PHYSIOLOGIQUE


Le système nerveux autonome assure le fonctionnement des organes de la vie végétative. Il agit sur les muscles lisses et les glandes. Son activité est involontaire et inconsciente car les centres nerveux qui la déterminent sont situés dans le bulbe, l’encéphale et la moelle et non dans le cerveau. Cette activité se fait par réflexe : la transmission de l’influx du nerf au muscle lisse ou à la glande se fait grâce à une molécule appelée médiateur chimique, différente selon le système :




– le médiateur du système sympathique est un mélange d’adrénaline et de noradrénaline, libérées par l’extrémité des fibres postganglionnaires sympathiques ;


– le médiateur du système parasympathique est l’acétylcholine, libérée par l’extrémité des fibres postganglionnaires parasympathiques.

Les systèmes sympathique et parasympathique ont une action antagoniste, à quelques exceptions près, vis-à-vis des organes qui reçoivent une double innervation : ainsi, le sympathique accélère le rythme cardiaque alors que le parasympathique a l’effet inverse.

Les médicaments du système nerveux végétatif sont nombreux :




• Les sympathomimétiques ou médicaments du système sympathique sont l’adrénaline et la noradrénaline (médiateur chimique de ce système) et tous les médicaments qui reproduisent les effets de l’adrénaline ou de l’excitation du système sympathique.


• Les parasympathomimétiques ou médicaments du système parasympathique sont l’acétylcholine (médiateur chimique de ce système) et tous les médicaments qui reproduisent les effets de l’acétylcholine ou de l’excitation du système parasympathique.





Les sympatholytiques neutralisent l’action du système sympathique ; ce sont les effets du système parasympathique qui apparaîtront.


Les parasympatholytiques neutralisent l’action du système parasympathique ; ce sont les effets du système sympathique qui apparaîtront.

Nous résumons dans le tableau 16.1, l’action physiologique des systèmes sympathique et parasympathique.

















Tableau 16.1 Action physiologique des systèmes sympathique et parasympathique
1.Effet α : constriction ; effet β : dilatation (v. pages suivantes).
Organes Sympathique (adrénaline) Parasympathique (acétylchonine)
Cœur
Vaisseaux
Bronches
Œil
Péristaltisme intestinal
Accélération
Constriction1
Dilatation1
Mydriase
Ralentissement
Ralentissement
Dilatation
Constriction
Myosis
Accélération

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Jun 28, 2017 | Posted by in GÉNÉRAL | Comments Off on Médicaments du Système Sympathique

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