Chapitre 5 Lymphopénies A. Krivitzky DIAGNOSTIC Définition Exploration ÉTIOLOGIE ET TRAITEMENT Déficits immunitaires héréditaires Déficits immunitaires acquis Les lymphocytes jouent un rôle fondamental dans les processus immunitaires. Ils sont impliqués dans la genèse et l’entretien de la plupart des affections systémiques ; leur déficit quantitatif et qualitatif contribue à l’affaiblissement des dépenses humorales et cellulaires. Originaires de la moelle osseuse, différenciés en lymphocytes B et T, ils sont porteurs de spécificités antigéniques qui peuvent être identifiées par le laboratoire, notamment en cytométrie de flux. Une cascade d’événements biologiques, reconnaissance d’un antigène, production de messages (les cytokines), élaboration d’anticorps, processus de défense cellulaire spécifique, caractérise les différentes phases d’une réponse immunitaire qui ne doit être ni déficiente, ni exagérée ou inutilement prolongée. Schématiquement, les lymphocytes B matures sont porteurs d’une immunoglobuline de surface, récepteur spécifique à l’antigène, qui permettra aux lymphocytes B de proliférer et de se différencier jusqu’au stade de plasmocytes sécréteurs d’anticorps. Les lymphocytes T matures, dont le récepteur à l’antigène est associé au marqueur CD3 se différencient dans le thymus : – les T auxiliaires exprimant le CD4 ; – les T suppresseurs exprimant le CD8. Dans la circulation, la majorité des lymphocytes (70 à 80 %) sont des lymphocytes T dont deux tiers de CD4 et un tiers de CD8 ; les lymphocytes B représentent environ 20 % de la population lymphoïde. Les déficits immunitaires peuvent porter sur l’immunité cellulaire, ils s’accompagnent en général d’une lymphopénie essentiellement des lymphocytes T. Les déficits de l’immunité humorale, portée par les lymphocytes B, s’accompagnent surtout d’une baisse des immunoglobulines. Certains déficits combinés portent sur les deux lignées B et T. De plus des anomalies des sous populations T auxiliaires ou suppressives sont responsables de troubles de maturation de la lignée B et d’anomalies de la réponse humorale. DIAGNOSTIC Définition La lymphopénie, définie par un chiffre de lymphocytes inférieur à 1 000/mm3 chez l’adulte et inférieur à 3 000/mm3 chez l’enfant de moins de deux ans, ne peut être séparée de son contexte clinique et immunohématologique. Elle peut témoigner d’un désordre immunitaire constitutionnel, rare, génétique, de transmission récessive ou dominante, autosomique ou liée au sexe, pouvant dès la première enfance entraîner un problème infectieux majeur. La lymphopénie peut ailleurs s’intégrer à un déficit immunitaire acquis dont les causes les plus fréquentes sont la chimiothérapie immuno-suppressive anticancéreuse et l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: de la Houppe du Menton Angiokératomes Rouge Carences et Perversions Alimentaires Adénopathies Pendant la Grossesse Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Du symptôme à la prescription en médecine générale May 26, 2020 | Posted by admin in GÉNÉRAL | Comments Off on Lymphopénies Full access? Get Clinical Tree
Chapitre 5 Lymphopénies A. Krivitzky DIAGNOSTIC Définition Exploration ÉTIOLOGIE ET TRAITEMENT Déficits immunitaires héréditaires Déficits immunitaires acquis Les lymphocytes jouent un rôle fondamental dans les processus immunitaires. Ils sont impliqués dans la genèse et l’entretien de la plupart des affections systémiques ; leur déficit quantitatif et qualitatif contribue à l’affaiblissement des dépenses humorales et cellulaires. Originaires de la moelle osseuse, différenciés en lymphocytes B et T, ils sont porteurs de spécificités antigéniques qui peuvent être identifiées par le laboratoire, notamment en cytométrie de flux. Une cascade d’événements biologiques, reconnaissance d’un antigène, production de messages (les cytokines), élaboration d’anticorps, processus de défense cellulaire spécifique, caractérise les différentes phases d’une réponse immunitaire qui ne doit être ni déficiente, ni exagérée ou inutilement prolongée. Schématiquement, les lymphocytes B matures sont porteurs d’une immunoglobuline de surface, récepteur spécifique à l’antigène, qui permettra aux lymphocytes B de proliférer et de se différencier jusqu’au stade de plasmocytes sécréteurs d’anticorps. Les lymphocytes T matures, dont le récepteur à l’antigène est associé au marqueur CD3 se différencient dans le thymus : – les T auxiliaires exprimant le CD4 ; – les T suppresseurs exprimant le CD8. Dans la circulation, la majorité des lymphocytes (70 à 80 %) sont des lymphocytes T dont deux tiers de CD4 et un tiers de CD8 ; les lymphocytes B représentent environ 20 % de la population lymphoïde. Les déficits immunitaires peuvent porter sur l’immunité cellulaire, ils s’accompagnent en général d’une lymphopénie essentiellement des lymphocytes T. Les déficits de l’immunité humorale, portée par les lymphocytes B, s’accompagnent surtout d’une baisse des immunoglobulines. Certains déficits combinés portent sur les deux lignées B et T. De plus des anomalies des sous populations T auxiliaires ou suppressives sont responsables de troubles de maturation de la lignée B et d’anomalies de la réponse humorale. DIAGNOSTIC Définition La lymphopénie, définie par un chiffre de lymphocytes inférieur à 1 000/mm3 chez l’adulte et inférieur à 3 000/mm3 chez l’enfant de moins de deux ans, ne peut être séparée de son contexte clinique et immunohématologique. Elle peut témoigner d’un désordre immunitaire constitutionnel, rare, génétique, de transmission récessive ou dominante, autosomique ou liée au sexe, pouvant dès la première enfance entraîner un problème infectieux majeur. La lymphopénie peut ailleurs s’intégrer à un déficit immunitaire acquis dont les causes les plus fréquentes sont la chimiothérapie immuno-suppressive anticancéreuse et l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: de la Houppe du Menton Angiokératomes Rouge Carences et Perversions Alimentaires Adénopathies Pendant la Grossesse Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Du symptôme à la prescription en médecine générale May 26, 2020 | Posted by admin in GÉNÉRAL | Comments Off on Lymphopénies Full access? Get Clinical Tree
Définition
