36. Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase (ICOMT)
Entacapone
Présentation
Comtan : comprimés à 200 mg.
Mécanismes d’action
Inhibiteur de la COMT, diminuant la transformation de la L-dopa en 3-O-méthyldopa en périphérie. Il augmente la biodisponibilité de la L-dopa au niveau cérébral.
Indications
Adjuvant aux traitements standard par lévodopa/bensérazide ou lévodopa/carbidopa chez des patients atteints de la maladie de Parkinson et de fluctuations motrices de fin de dose, qui ne peuvent être stabilisées avec ces associations.
Posologie et surveillance
• Prendre un comprimé de 200 mg avec chaque dose de lévodopa/inhibiteur de la dopadécarboxylase.
• La dose maximale recommandée est de 200 mg 10 fois par jour, soit 2 000 mg d’entacapone.
Contre-indications
• Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.
• Insuffisance hépatique.
• Phéochromocytome.
• Antécédents de syndrome malin des neuroleptiques (SMN) et/ou de rhabdomyolyse non traumatique.
• Grossesse, allaitement : déconseillés.
• Intolérance au fructose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou déficit en sucrase-isomaltase (médicament contenant du saccharose).
Interactions médicamenteuses
• Inhibiteurs non sélectifs de la monoamine-oxydase (IMAO-A et IMAO-B).
• Prudence avec dobutamine, apomorphine, alphaméthyldopa, rimitérole, isoprénaline, épinéphrine, (nor)adrénaline, dopamine (médicaments métabolisés par la COMT).
Effets secondaires
• Dyskinésies, vertiges, dystonie, hyperkinésie, somnolence diurne excessive et accès de sommeil d’apparition soudaine ont été rapportés sous entacapone en association à la lévodopa.
Related posts:
Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Full access? Get Clinical Tree
