71. Hématome extradural

Item

Item 201. Évaluation de la gravité et recherche des complications précoces :

– chez un polytraumatisé ;

– chez un traumatisé craniofacial ;

Définition – Généralités

L’hématome extradural (HED) est une collection de sang situé dans l’espace compris entre la table interne et le feuillet externe de la dure-mère. L’HED est secondaire à une brèche artérielle ; il se forme à l’endroit du choc et s’accompagne d’une fracture du crâne dans près de 90 % des cas. Sa topographie la plus habituelle est temporopariétale ; l’écaille de l’os temporal, fine, peut facilement se fracturer et entraîner une brèche de l’artère méningée moyenne. La durée de l’intervalle libre, entre le traumatisme et l’installation de la symptomatologie clinique, dépend de l’importance de l’HED et de sa topographie. Les intervalles libres les plus brefs sont observés en cas d’HED des fosses cérébrales moyenne et postérieure.

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