1. Généralités
Les femmes chirurgiens à l’heure du nouveau millénaire
Troppmann KM, Palis BE, Goodnight JE Jr, Ho HS, Troppmann C.
Women surgeons in the new millennium. Arch Surg 2009 ; 144 : 635-42
Une carrière chirurgicale a des impacts sur le style de vie tels que des horaires de travail irréguliers, des dérangements non prévisibles et une disponibilité importante qui méritent d’être évalués. La proportion de femmes en chirurgie est croissante et représente14 % des chirurgiens aux États-Unis [1].
Cette étude présente plusieurs biais tels qu’un biais de (auto)sélection en fonction des chirurgiens répondants ou non au questionnaire, de la compassion possible dans les réponses fournies avec hésitation à livrer des impressions « négatives »…
Une femme est premier auteur de ce papier avec comme co-auteur… son mari !
Mots clés : Femme ; Chirurgie ; Profession ; Situation familiale
Référence
[1] Arch Surg 2008 ; 143 : 345–51.
Cœlioscopie ou robot en chirurgie digestive : résultats d’une méta-analyse
Maeso S, Reza M, Mayol JA et al.
Efficacy of the Da Vinci surgical system in abdominal surgery compared with that of laparoscopy : a systematic review, meta-analysis. Ann Surg 2010 ; 252 : 254-62.
Les progrès technologiques amènent maintenant les chirurgiens digestifs à s’interroger sur les bénéfices de la chirurgie cœlioscopique robotisée ou robot assistée. Afin de faire l’état des lieux des éventuels bénéfices de la chirurgie robotisée comparativement à la chirurgie cœlioscopique, les auteurs ont réalisé une méta-analyse à partir de 31 études comparatives publiées entre 2002 et 2009 (six essais randomisés, 25 cohortes) permettant l’inclusion de 2166 patients ayant eu une fundoplicature (neuf études), une myotomie de Heller (trois études), un bypass gastrique (quatre études), une gastrectomie (deux études), un anneau gastrique (une étude), une cholécystectomie (quatre études), une splénectomie (une étude), une résection colorectale (sept études) ou une rectopexie (une étude) soit par robot, soit par cœlioscopie. Les résultats significatifs rapportés sont les suivants : la prise en charge robot assistée était associée à :
• après intervention de Heller, à moins de perforations ;
• après gastrectomie, à une durée de récupération plus rapide et donc une durée de séjour plus courte ;
• après cholécystectomie, à une durée de séjour plus courte (bien que la durée de la chirurgie ait été plus longue) ;
• après chirurgie colorectale, à une durée d’intervention plus longue ; après bypass gastrique à un plus grand nombre de conversions.