L’examen clé est le scanner avec injection de produit de contraste (fig. 32.1) qui permet d’identifier : un hématome de la loge rénale (sous-capsulaire ou périrénal), les lésions parenchymateuses (contusions ou traits de fracture), un saignement actif (extravasationde contraste à la phase artérielle), des lésions de la voie excrétrice (extravasation de contraste à la phase tardive) et/ou un infarctus parenchymateux (absence de tout rehaussement). Il permet de catégoriser le traumatisme selon la classification de Chatelain et Massé, ainsi qu’un bilan abdominal complet (hémopéritoine associé).