31. Escarres
EscarresL’alitement ou l’invalidité associés à une alimentation inadaptée favorisent la survenue d’escarres. L’amélioration ou la vitesse de guérison des escarres une fois constituées, est en partie dépendante des orientations alimentaires mises en place.
Dans cette fiche, nous nous intéressons aux conseils à donner en cas d’escarres constitués ou en voie de l’être pour améliorer la cicatrisation. La prévention des escarres est aussi fondamentale et passe avant tout par la prévention du risque de dénutrition.
Les conseils nutritionnels donnés sont à préconiser aussi bien à domicile qu’en institution hospitalière ou maison de retraite.
Ordonnance alimentaire
Ordonnance pour le patient ou l’entourage
Professionnel de santé…Le…
M., Mme…
La présence d’une escarre nécessite une alimentation adaptée. Parmi les éléments dont il ne faut pas manquer :
Alimentation riche en produits laitiers, viande, poisson et œufs pour l’apport en protéines. Un ou plusieurs de ces produits alimentaires doivent être présents à chaque repas. Par exemple :
• Petit déjeuner :
– lait entier ou demi-écrémé ou yaourt enrichi en poudre de lait, fromage.
• Déjeuner :
– viande, surtout de volaille ou de veau, ou poisson (privilégier saumon, maquereau ou sardine);
– fromage râpé sur les légumes (gruyère, parmesan…);
– fromage ou yaourt.
• Dîner :
– poisson ou jambon ou blanc de poulet (en fonction de ce qui a été pris à midi) ou œuf (5 par semaine);
– fromage ou yaourt enrichi en poudre de lait.
Alimentation où les fruits et huiles végétales sont quotidiennement présents. Les apports en vitamines C, A et E sont fournis par :
• un fruit au minimum à chaque repas, de préférence les plus colorés, bien mûrs et épluchés;
• 2 à 3 c. à soupe d’huile de colza ou de noix pour l’assaisonnement des salades et crudités.
Alimentation contenant des légumes secs, pommes de terre et céréales, ils apportent des éléments minéraux nécessaires pour la cicatrisation; prendre :
• une portion de pommes de terre ou de légumes secs à l’un des repas : petits pois, lentilles, fèves…, environ 3 c. à soupe;
• pain complet ou aux multicéréales aux repas : 1 à 2 tranches (20 à 30 g).
Par ailleurs, il est nécessaire de :
• Manger suffisamment et bien mastiquer : préparer les plats pour qu’ils soient goûteux et appétissants, car il est essentiel de ne pas perdre l’appétit; de plus, il est souvent nécessaire d’augmenter ses rations.
Explications pratiques destinées aux patients ou à l’entourage
Conseils alimentaires simples et facilement compréhensibles en cas d’escarre
Avoir une alimentation suffisamment riche en protéines et en énergie pour favoriser la cicatrisation. Les protéines animales sous toutes leurs formes – en fonction des goûts et des envies – y pourvoient. Des produits d’origine animale doivent être présents à chaque repas, comme indiqué dans l’ordonnance.
Les vitamines et minéraux dont il ne faut pas manquer sont :
▪ vitamines C, A et E :
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