Examen en ORL

Mots clés

Bilatéral; Comparatif; Toxique; Schéma daté

Il doit être toujours BILATÉRAL et COMPARATIF.

Interrogatoire

 Âge et profession.

 Motif de la consultation.

 Antécédents :

◆ généraux (notamment diabète, HTA, maladies systémiques…) ;

◆ otorhinolaryngologiques ;

◆ familiaux.

 Consommation de TOXIQUES : alcool, tabac, drogues.

 Circonstances de survenue : début brutal ou progressif, aigu ou chronique, uni- ou bilatéral.

 Signes associés.

 Traitements actuels.

Examen clinique

Inspection (spéculum, miroir de Clarr, nasofibroscope)

 Fosses nasales (rhinoscopie antérieure et postérieure : spéculum ou nasofibroscopie) :

◆ cloison nasale, cornets inférieurs et moyens ;

◆ cavum et choanes.

 Cavité buccale et oropharynx.

 Larynx et hypopharynx (en laryngoscopie indirecte ou en nasofibroscopie) : permet d’évaluer la filière laryngée (obstacle, œdème, corps étranger), la mobilité laryngée +++.

 Oreille externe (pavillon  +  CAE), oreille moyenne (tympan  +  caisse).

Palpation

 Endobuccale :

◆ recherche d’une tumeur de la cavité buccale, d’une pathologie des glandes salivaires ;

◆ palpation bidigitale exo- et endobuccale +++ ;

◆ palpation de la base de langue +++++ ;

◆ protraction linguale.

 Cervicale :

◆ recherche adénopathie ou masse ;

◆ taille, nombre, siège ;

◆ mobilité par rapport au plan profond, à la peau ;

◆ caractère douloureux ou inflammatoire ;

◆ faire un SCHÉMA DATÉ.

Figure 1 Coupe médiane du pharynx.

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