46 Toxicomanie Rappel Mode d’action : Les stupéfiants traversent facilement la barrière hématoplacentaire. Effets directs sur fœtus : – vasoconstriction de la circulation fœtale (cocaïne ++), source de RCIU et…

30 Rupture prématurée des membranes entre 24 et 34 SA ⇒ Hospitalisation 1 Éléments à surveiller cliniquement Mouvements actifs fœtaux, contractions utérines, pertes vaginales, métrorragies Température, pouls : 2 fois/jour…

72 Délivrance dirigée Rappel La prise en charge active de la délivrance diminue par 2 à 3 le risque de survenue d’une hémorragie du post-partum. Elle raccourcit le délai de…

31 Hyperthermie au cours de la grossesse Température > 38 °C pendant plus de 12 à 24 h Bilan initial systématique 1 Interrogatoire Antécédents : urinaires, hépato-vésiculaires, fausse-couche tardive, accouchement…

42 Maladies thromboemboliques et grossesse 1 Diagnostic TVP (phlébite) EP (embolie pulmonaire) Signes cliniques Dyspnée Douleur au mollet Tachycardie Pertes du ballottement Douleur basithoracique en « coup de poignard »…

75 Hémorragie de la délivrance Rappel Définition : saignements après l’accouchement > 500 cc (grave si > 1 000 cc). Pour tout accouchement Immédiatement après le clampage du cordon, un…

4 Antalgiques Quelques règles d’or Le mode d’expression d’une douleur est variable, différent et propre à chaque patient. L’objectif n’est pas d’atteindre 0/10 à l’échelle visuelle analogique (EVA) mais un…

13 Maladies trophoblastiques En cas de suspicion échographique de môle hydatiforme β-hCG quantitatifs Bilan préopératoire Aspiration avec contrôle échographique de la vacuité Syntocinon® IV en fin d’intervention Anatomopathologie Aucun bilan…

68 Mort-nés – Formalités Enfant mort-né avant 22 SA Il n’y a pas d’obligation à déclarer le fœtus à l’état civil. Un certificat médical d’accouchement peut être délivré par la…

58 Version par manœuvre externe 1 Indication Fœtus en présentation du siège à partir de 36 SA. 2 Contre-indications Refus de la patiente malgré information (+++) Placenta praevia RCIU Sérologie…