39. Cancer du col utérin (stade T2)
Définition – Généralités
Les principaux facteurs de risque sont liés au mode de vie sexuelle, au tabac, à l’immun- dépression et à l’infection de la muqueuse du col par certains types de papillomavirus. Le carcinome in situ est diagnostiqué grâce aux frottis cervicovaginaux, en moyenne à l’âge de 30 ans. Le cancer invasif peut se manifester par des métrorragies, des saignements post-coïtaux ou des leucorrhées.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
L’IRM permet de délimiter précisément la tumeur et d’évaluer son extension locorégionale et lymphatique.
Comprendre l’image
Le cancer est en hypersignal T2 par rapport à l’hyposignal du muscle cervical, visible sous la forme d’une masse ou d’une infiltration. L’IRM évalue l’extension au-delà du col (fig. 39.1 et 39.2) vers le vagin, au paramètre, aux muscles pelviens, à l’appareil urinaire et au rectum.