— La majeure partie de la dopamine cérébrale se trouve concentrée dans les noyaux gris centraux (80 % de la dopamine cérébrale se situent dans les corps striés). Or, la maladie de Parkinson s’accompagne d’une déplétion cérébrale en dopamine. On utilise la L-Dopa (précurseur de la dopamine) qui passe la barrière hématoencéphalique, contrairement à la dopamine, et se transforme au niveau du cerveau en dopamine grâce à une enzyme appelée dopadécaraboxylase ; mais comme il existe une décarboxylase périphérique qui détruit donc le produit absorbé, on administre une association L-Dopa + inhibiteur de la décarboxylase (Modopar, Sinemet). La L-Dopa est le traitement de base de tout parkinsonien, mais son emploi chez le sujet jeune entraîne au bout de quelques années de traitement des complications motrices très invalidantes. Actuellement, on associe la lévodopa à petites doses (300mg/j) à des agonistes de la dopamine (Motilium) qui ont l’avantage d’une durée d’action plus longue que celle de la Dopa.