25. Angiomyolipome du rein
Définition – Généralités
Les circonstances de découverte sont dominées par les diagnostics fortuits à l’occasion d’une échographie ou d’un scanner abdominal. Les formes symptomatiques, plus fréquentes au cours de la sclérose tubéreuse, sont essentiellement représentées par les complications hémorragiques de révélation habituellement aiguë. La fréquence de cellesci augmente de manière significative lorsque la tumeur dépasse 4cm.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
Le scanner est l’examen de référence.
La forme typique est caractérisée au scanner par la présence de graisse macroscopique intratumorale définie par une densité franchement négative (inférieure à–20 UH, fig. 25.1). L’aspect de la tumeur est plus ou moins hétérogène et son niveau de rehaussement variable en fonction de l’importance de chacune de ses composantes. La caractérisation de la graisse est plus efficace sur des coupes fines avant injection de contraste surtout lorsque la composante graisseuse est peu importante.