Le diagnostic repose au scanner avec injection de contraste sur la mise en évidence d’une formation liquidienne (non rehaussée après injection à tous les temps) entourée d’une pseudoparoi épaisse hypodense (à la phase tubulaire 90s après injection) correspondant à une couronne de cortex rénal tassée et inflammatoire (lésions de néphrite) (fig. 34.1). Celle-ci est mal limitée en dehors et bien limitée en dedans au contact de la suppuration. Le phlegmon périrénal se manifeste par une collection des espaces périrénaux limitée par une paroi propre d’épaisseur uniforme et régulière et contenant souvent des cloisons internes (fig. 34.2).