Chapitre 97 Rupture du tendon du biceps brachial

Définition

• Rupture du chef long du biceps brachial (CLBB).

Clinique

• Début brutal d’une douleur antérieure de l’épaule sourde et mal définie au décours d’un traumatisme qui semblait mineur.

• La douleur irradie dans la partie supérieure du bras.

• Résultat positif des :

• Test de Ludington (« Popeye ») du fait de la rétraction en boule du muscle.

• Speed test.

• Test de Yergason.

• Test d’O’Brien.

• Une crépitation peut être présente.

• Exacerbation de la douleur avec les activités nécessitant de mettre le bras au-dessus de la tête, de tirer et/ou de soulever.

• Le patient est incapable de dormir sur l’épaule atteinte.

Épidémiologie

• Incidence : homme > femme.

• Les jeunes sportifs participant aux sports de lancer ou à des activités nécessitant de mettre les bras au-dessus de la tête sont souvent affectés.

• Un conflit sous-acromial est souvent présent.

• Plus fréquente après un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

Recommandations pour l’imagerie

• Habituellement, diagnostic clinique.

• L’imagerie est d’abord indiquée pour éliminer une affection associée de la coiffe des rotateurs.

• IRM ou échographie peuvent être indiquées pour évaluer le tendon du CLBB.

• La radiographie est de valeur limitée dans les anomalies isolées du tendon du biceps brachial.

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