Chapitre 60 Abcès épidural

Définition

• Infection de l’espace épidural due à une infection suppurative bactérienne ou mycobactérienne avec formation de phlegmon.

Clinique

• Début aigu d’une douleur localisée du dos avec infection bactérienne.

• Début progressif d’une douleur localisée du dos en cas d’infection à Mycobacterium.

• La douleur du dos peut être de nature focalisée ou localisée.

• La fièvre peut être fulminante ou insidieuse.

• Sueurs nocturnes.

• La douleur peut irradier de façon métamérique ou non.

• Une myélopathie peut être présente.

• Symptomatologie intestinale et vésicale en cas de compression médullaire.

Épidémiologie

• Tout âge, mais plus fréquent lors de la 5^e et 6^e décennie de vie.

• Incidence : homme > femme.

• Incidence augmentée chez les patients atteints d’affections chroniques, telles que le diabète, et dans les états immunodéprimés (par exemple VIH ou cancer).

• Incidence augmentée chez les personnes se droguant par voie intraveineuse.

• Staphylococcus aureus est le germe pathogène le plus commun.

• Escherichia coli est le germe pathogène Gram négatif le plus commun.

• L’infection fongique est relativement rare chez les patients immunocompétents.

Recommandations pour l’imagerie

• L’IRM est l’examen de première intention pour une suspicion d’infection épidurale.

• La radiographie et la TDM peuvent fournir une information limitée quand l’IRM est contre-indiquée.

Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue

Related

Related posts:

14: Maladie dégénérative du disque intervertébral du rachis cervical 29: Maladie de Kümmel 58: Mal de Pott 106: Rupture distale du tendon du biceps brachial 78: Affections des articulations sacro-iliaques 175: Syndrome du naviculaire accessoire

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

Join

Full access? Get Clinical Tree