Chapitre 92 Rupture partielle de la coiffe des rotateurs

Définition

• Dégénérescence des éléments collagènes des tendons de la coiffe des rotateurs, d’où résulte une rupture partielle.

Clinique

• Début progressif d’une douleur antérolatérale de l’épaule qui s’aggrave avec la contraction musculaire.

• Début brutal d’une douleur antérolatérale de l’épaule après un traumatisme.

• Faiblesse.

• Crépitation possible.

• Exacerbation de la douleur dans les activités où le membre supérieur est mobilisé au-dessus de la tête.

• La douleur s’aggrave souvent la nuit.

• Le patient est incapable de dormir sur l’épaule atteinte.

• Diminution progressive des divers mouvements

• La distinction clinique avec les lésions de SLAP (superior labral tear from anterior to posterior) peut être difficile.

Épidémiologie

• Incidence : homme = femme.

• Les sportifs pratiquant le lancer et les travailleurs de force sont souvent atteints.

• Les personnes de 40 à 50 ans sont plus fréquemment atteintes, mais les patients affectés sont généralement plus jeunes que ceux qui présentent une rupture complète de la coiffe des rotateurs.

• Le tendon du supraépineux est le plus communément intéressé.

• Plus fréquente après traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

Recommandations pour l’imagerie

• La radiographie n’est pas indiquée en routine chez les sujets jeunes.

• L’arthro-IRM est le gold standard.

• Également utile pour exclure une association avec des lésions de SLAP.

• L’IRM conventionnelle et l’échographie sont moins sensibles pour le diagnostic de rupture partielle, avec des variations dans les taux de sensibilité et de spécificité.

Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue

Related

Related posts:

14: Maladie dégénérative du disque intervertébral du rachis cervical 29: Maladie de Kümmel 60: Abcès épidural 103: Tennis elbow 112: Os supratrochléaire 175: Syndrome du naviculaire accessoire

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

Join

Full access? Get Clinical Tree