Altération de la fonction auditive

Mots clés

Weber; Diapason; Rinne; Sons purs; Sons complexes; Compliance; Seuil auditif; Dépistage néonatal; Prise en charge multidisciplinaire

Objectifs :

Devant une altération de la fonction auditive, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents et principes de traitement. • Particularités chez l’enfant et chez le sujet âgé.

Points clés

■ Définitions :

• surdité = baisse de l’audition ;

• cophose = surdité totale ;

• surdité de transmission = liée à une atteinte d’un organe de la transmission du son : oreille externe ou moyenne ;

• surdité de perception = surdité neurosensorielle = liée à une atteinte de l’oreille interne (cochlée), des voies nerveuses auditives ou des structures centrales de l’audition ;

• surdité mixte : associant les 2 types de surdité.

Méthodes d’exploration de l’audition

Impédancemétrie

Tympanogramme :

étude de la COMPLIANCE du tympan et de la chaîne ossiculaire ;

possible seulement en l’absence de perforation tympanique.

Figure 13 Audiogramme tonal normal.

Figure 14 Hypoacousie de perception.

Figure 15 Hypoacousie de transmission.

Figure 16 Hypoacousie mixte.

Figure 17 Audiométrie vocale.

Figure 18 Tympanogramme normal (type A).

Figure 19 Tympanogramme type B. Épanchement dans la caisse (OSM par ex.).

Figure 20 Tympanogramme type C : dysfonctionnement tubaire.

Figure 21 Tympanogramme en tour Eiffel : rupture de chaîne ossiculaire.

Réflexe stapédien :

étude de la contraction du muscle stapédien en réponse à une stimulation sonore supraliminaire (plus de 80 dB).

Potentiels évoqués auditifs précoces (PEA) du tronc cérébral

Réponse nerveuse à une stimulation sonore (clics répétés).

Identification de 5 ondes : I (cochlée), II (nerf auditif), III, IV et V (tronc cérébral) permettant une localisation topographique de l’atteinte auditive et une recherche de SEUIL AUDITIF (intensité minimale induisant une disparition de l’onde V).

Nécessite une immobilité parfaite.

Utilisés en routine chez le jeune enfant ou le sujet non coopérant.

Mais : n’étudient que les fréquences aiguës.

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Tags: Orl-Stomatologie-Ophtalmologie

Apr 23, 2017 | Posted by admin in OPHTALMOLOGIE | Comments Off

Acoumétrie au diapason

Audiométrie tonale

Audiométrie vocale

Impédancemétrie

Potentiels évoqués auditifs précoces (PEA) du tronc cérébral

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Mots clés

Objectifs :

Méthodes d’exploration de l’audition