Chapitre 84 Principes généraux de l’imagerie articulaire

Principes généraux

Les articulations synoviales sont affectées par les processus pathologiques variés suivants :

• Traumatisme :

• Aigu ou chronique par traumatismes répétitifs.

• Arthrite :

• Arthrose.

• Arthrites inflammatoires.

• Arthropathies microcristallines.

• Connectivites.

• Infection.

• Nécrose systémique.

• Atteinte proliférative synoviale :

• Synovite villonodulaire pigmentée (SVNP).

• Ostéochondromatose synoviale.

• Amylose.

• Lipome arborescent.

Compléments à l’imagerie

• Histoire clinique et examen clinique.

• Examens de laboratoire.

• Ponction articulaire.

• Biopsie synoviale.

Recommandations pour l’imagerie

Le diagnostic clinique aide à diriger les examens radiologiques standard.

Traumatisme

• Radiographie.

• TDM :

• Dans les traumatismes aigus, pour définir le type de fracture avant chirurgie.

• Corps étrangers.

• IRM :

• Traumatisme occulte ostéochondral.

• Traumatisme des ligaments et du fibrocartilage.

• Traumatisme des tendons et autres parties molles périarticulaires.

• Arthro-IRM/TDM :

• Préférée pour les traumatismes articulaires et du fibrocartilage de certaines articulations.

Arthrite

• Radiographie :

• Pincement articulaire.

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